Auteur(s) : Buis Guillaume
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine d'urgence, Le score MEESSI-AHF est un score pronostique évaluant la mortalité à 30 jours des patients consultant en structures d'urgence (SU) pour un épisode d'insuffisance cardiaque aigue (ICA). L'ESC propose d'évaluer le pronostic des ICA sur la mortalité, la durée d'hospitalisation et la ré-hospitalisation. L'étude ICA-MEESSI vise à évaluer le score dans les SU françaises comme outil pronostique selon les recommandations de l'ESC. L'étude ICA-MEESSI est une étude pronostique, prospective, multicentrique. Nous avons inclus 364 patients dans 11 SU françaises (6 CHU et 5 CHR). Le critère de jugement principal correspond au nombre de jours vivant passé en dehors de l'hôpital. Les classes de risques ont été définis selon la mortalité prédite par le score MEESSI-AHF. Selon un modèle de régression linéaire, chaque augmentation d'un point de pourcentage de mortalité prédite à 30 jours par le Score MEESSI-AHF est associée à une diminution de 0,128 jours vivant en dehors de l'hôpital à 30 jours. Le C-statistic pour la mortalité à 30 jours est de 0,742 avec IC 95% (0.6731, 0.8038). Il n'existe pas d'association entre la ré-hospitalisation à 30 jours et score MEESSI-AHF. Dans notre étude, parmi les patients admis en SU pour une ICA, le score MEESSI-AHF permet d'évaluer avec fiabilité le risque de décès. En revanche il ne permet pas d'évaluer avec une performance satisfaisante les autres composantes du pronostic des patients proposés par l'ESC : durée d'hospitalisation et ré-hospitalisation. D'autres facteurs doivent probablement être inclus dans un score pour évaluer au mieux le pronostic global du patient, The MEESSI-AHF score is a prognostic score assessing 30 days mortality in emergency department consulting for acute heart failure. ESC evaluate the prognosis on the base of mortality, lenght of hospitalization and re-hospitalization. The ICA-MEESSI studie mean to assess thoses criterias on french emergency deparments. ICA-MEESSI is a prognostic, prospective, multicenter study. We included 364 patients in 11 centers (6 CHU and 5 CHR). Primary outcome was the number of days living outside of hospital. Risks categories were adjudicates by the predicted mortality by de MEESSI-AHF score. In the lineary regression model, each elevation of one percent of predicted mortality at 30 days by MEESSI-AHF, is associated with a diminution of 0,128 days living outside of hospital. C-statistic for 30 days mortality is 0,742 with IC95% (0,6731 ; 0,8038). There was no association between re-hospitalization at 30 days and MEESSI-AHF score. In our study, MESSI-AHF score was able to assess with précision the mortality of patients. However, it does not assess with enough acuracy the global prognosis of patients admitted for acute heart failure in emergency departement according to the ESC criterias : lenght of hospitalization and re-hospitalization at 30 days. Others risk factors must be includ in an other score to better asses global prognosis of the patient
Mots-clés libres : Insuffisance cardiaque -- Mortalité, Coeur -- Débit, Urgences médicales, Pronostic (médecine), Hospitalisation, MEESSI-AHF, 617.5 Chirurgie topographique
Couverture : FR