Auteur(s) : Frézier Fanny
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine d'urgence, Introduction : Les chutes chez la personne âgée en contexte d’hospitalisation sont courantes et induisent la réalisation d’une imagerie cérébrale dans de nombreux cas du fait de leur association fréquente avec un traumatisme crânien. Notre étude avait pour objectif d’analyser la pertinence de la réalisation d’une tomodensitométrie cérébrale dans ce contexte. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective et mono-centrique, sur le pôle de gériatrie des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, incluant les patients dont la tomodensitométrie cérébrale a été réalisée dans les suites d’une chute survenue au cours de leur hospitalisation, durant l’année 2018. Résultats : Au total, 64 dossiers ont été analysés. 3 patients ont présenté des lésions hémorragiques. La prise en charge a été modifiée pour 2 d’entre eux suite aux résultats de la tomodensitométrie cérébrale. L’examen clinique neurologique post chute était soit normal soit anormal et modifié par rapport à l’examen antérieur à la chute. Tous les patients ayant présenté un saignement intracrânien étaient sous traitement fluidifiant. Discussion : Nos résultats retrouvent une faible proportion de complications hémorragiques intracrâniennes par rapport au nombre de tomodensitométries cérébrales réalisées. L’examen clinique chez la personne âgée, n’est pas un bon critère prédictif de lésion hémorragique alors que la présence ou non d’un traitement fluidifiant au moment de la chute semble en être un potentiel. Conclusion : L’exclusion des patients âgés ne prenant pas de traitement fluidifiant des indications d’imagerie cérébrale permettrait de réduire le nombre d’examens prescrits et la durée de prise en charge aux urgences pour ceux nécessitant une hospitalisation. Des études complémentaires sont nécessaires avec un plus grand nombre de patients et l’analyse de l’influence de la protéine S100B chez la personne âgée constituent une piste de réflexion intéressante
Mots-clés libres : Personnes âgées, Chutes (accidents), Crâne -- Lésions et blessures, Hospitalisation -- Strasbourg (Bas-Rhin), 617.5 Chirurgie topographique
Couverture : FR