Auteur(s) : Klockenbring François
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine physique et réadaptation, Introduction : L’AVC est une des premières causes de handicap acquis de l’adulte en France. Il est responsable de nombreuses déficiences notamment motrices mais également sensitives. La déficience sensitive participe à la perte de mobilité des patients après un AVC. Les méthodes de rééducation des troubles sensitifs sont nombreuses sans qu’aucune n’ait démontré sa supériorité sur les autres. La thérapie miroir aurait un intérêt dans la rééducation sensitive mais son efficacité n’a pas encore été étudiée au membre inférieur. Le but de ce travail est d’élaborer un protocole de rééducation des troubles sensitifs au membre inférieur après un AVC basé sur la thérapie miroir, d’évaluer sa faisabilité et de proposer un modèle d’essai randomisé contrôlé qui permettra d’évaluer son efficacité par rapport à la rééducation standard. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude de faisabilité sur un nombre réduit de patients. Les patients ont bénéficié d’un protocole de thérapie miroir de 6 semaines à raison d’une séance de 30 minutes par jour. Nous avons évalué à la phase initiale et à 6 semaines, la mobilité par le Timed Up and Go Test, la sensibilité par le Rivermead Assessment of Somatosensory Performance, le contrôle moteur par le score moteur du Fugl-Meyer Assessment – Lower Extremity, la marche par le test de marche de 10m et l’ABILOCO et l’autonomie globale par la Mesure de l’indépendance fonctionnelle. Résultats et Conclusion : Sur la période de recrutement, sur 3 patients éligibles, 2 présentaient des critères d’exclusion et une seule patiente a pu être incluse. Le protocole a été bien toléré. Les séances duraient en moyenne 45 minutes en prenant en compte l’installation. L’évaluation de l’ensemble des critères de jugements a pu se faire en moins d’une heure. La patiente s’est améliorée sur tous les critères de jugements, bien que cette amélioration soit probablement essentiellement liée à l’amélioration de la déficience motrice. Ces éléments sont encourageants pour la réalisation ultérieure d’un essai randomisé contrôlé évaluant l’efficacité de ce protocole de thérapie miroir sur la rééducation sensitive du membre inférieur après un AVC en comparaison à la rééducation standard
Mots-clés libres : Accident vasculaire cérébral -- Dissertation universitaire, Thérapie miroir, Membre inférieur, Médecine physique et de réadaptation, Thérapie miroir, 616.7 Maladies de l'appareil locomoteur
Couverture : FR