Auteur(s) : Pertoldi Pierre
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine d'urgence, Introduction : La pandémie à SARS-CoV2 représente un problème de santé publique majeur en termes de morbi mortalité mais aussi en termes de coût de dépense publique. La stratégie diagnostique chez des patients infectés aux urgences repose sur l’association de critère cliniques, biologiques et radiologiques. Le frottis établi à l’aide de la réaction en chaine de la polymérase transcriptase inverse (RT-PCR) est fort d’une valeur prédictive positive importante et indispensable dans la stratégie diagnostique. Face au syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), toute une frange de la population française a payé un lourd tribut en termes de mortalité. Nous avons décidé de réaliser notre étude sur la tranche d’âge des plus de 70 ans. En effet dès le début de l’épidémie (Mars 2020) et avant la possibilité de vacciner la population à grand échelle il nous a semblé intéressant d’analyser les facteurs prédictifs de mortalité sur cette population déjà vulnérable au sein d’un échantillon de population naïf de toute prise en charge antérieure de pneumopathie à SARS-Cov-2 aux centres hospitaliers universitaire de la ville de Strasbourg. Cette étude a pour but de rechercher les facteurs pronostiques de mortalité intra hospitalière chez les patients âgés atteints de pneumopathie à SARS-CoV-2. Résultats : 142 patients âgés hospitalisés entre le 1er mars et le 2 mai 2020 en raison de la COVID-19 ont été initialement inclus. Mais seulement 128 patients dont nous avons étudié les données, répondaient aux critères d’inclusion. Les variables démographiques associées à la mortalité sont l’âge compris entre 65-79 ans, le score de Charlson ≥ 6, un antécédent de diabète traité, de cancer actif, ou d’hémopathie maligne. Concernant les variables cliniques lors de l’admission prédicatrices de mortalité on retrouve une fréquence respiratoire supérieure à 20 cycles par minute, et l’oxygénorequérence. Les variables cliniques, biologiques et radiologiques associées à la mortalité sont l’atteinte scanographique sévère et le PH - à 7,35. Conclusion : Les facteurs prédictifs de mortalité comprennent une fréquence respiratoire élevée, une oxygénorequérence et un retentissement gazométrique en faveur d’une acidose à l’arrivée aux urgences, et une atteinte scanographique sévère. On observe aussi une tendance marquée de surmortalité chez les patients diabétiques
Mots-clés libres : SARS-CoV-2 (virus), Personnes âgées, Comorbidité, Pronostic (médecine), 618.93
Couverture : FR