Auteur(s) : Ryffel Léa
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine (biologie médicale), Contexte : Les formes sévères d’infection par le virus Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2 sont associées à la survenue d’une coagulopathie, se traduisant par une incidence accrue de complications thrombotiques. L’objectif de ce travail était d’étudier si un ou plusieurs marqueurs biologiques étaient prédictifs du risque de thrombose chez les patients atteints de COVID- 19 sévère. Méthodes : Tous les adultes hospitalisés en réanimation chirurgicale du Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg pour une forme sévère de COVID-19 lors de la première vague épidémique ont été inclus. Un recueil rétrospectif des données clinico-biologiques des patients a été réalisé concernant les 14 premiers jours d’hospitalisation en réanimation. Les données du groupe de patients ayant eu un évènement thrombotique au cours du séjour en réanimation ont été comparées à celles du groupe de patients indemnes de complications thrombotiques. Résultats : Parmi les 123 patients inclus, 28 (23%) ont présenté un évènement thrombotique au cours de leur suivi en réanimation, dont une majorité d’embolies pulmonaires (57% des évènements thrombotiques). La COVID-19 était caractérisée par une augmentation des concentrations de D-dimères et de fibrinogène. La concentration de D-dimères était significativement plus élevée, à l’admission et durant les 14 premiers jours d’hospitalisation en réanimation, dans le groupe de patients ayant eu une thrombose au cours de leur suivi en réanimation. Une concentration de D-dimères supérieure à 3700 µg/L à l’admission en réanimation était associée à un risque accru d’avoir un évènement thrombotique au cours des 14 premiers jours d’hospitalisation en réanimation. Interprétation : La concentration de D-dimères à l’admission en réanimation des patients atteints de COVID-19 grave est associée à la survenue de thromboses et permettrait d’identifier les patients les plus à risque, qui pourraient potentiellement bénéficier d’une anticoagulation prophylactique à dose renforcée
Mots-clés libres : Covid-19, Thrombose, Dimères, D-dimères, 572.8 Génétique biochimique
Couverture : FR