http://www.sudoc.fr/258743077 fr FR Thèse d’exercice Analyse des pratiques des médecins généralistes du territoire centre Alsace concernant la prescription d'activité physique adaptée (APA) avant et après leur participation à la formation initiale dédiée à l'APA organisée par la Maison sport santé nature du 2021-06-30 Activité physique adaptée -- Alsace (France) Sports -- Ordonnances médicales Scheer Laurane Éducation des patients Médecine générale Formation médicale continue 619 application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_SCHEER_Laurane.pdf Médecine générale Introduction : La pratique d’une activité physique est reconnue comme efficace et nécessaire dans de nombreuses pathologies dont les maladies cardiovasculaires, métaboliques, cancéreuses, respiratoires et psychiatriques. L’impact est réel quel que soit le stade de la maladie, ce qui fait de l’activité physique une thérapeutique à part entière. Depuis 2016 le médecin généraliste, au coeur des programmes de prévention et de promotion de la santé, peut prescrire de l’activité physique adaptée (APA) afin de garantir une pratique adaptée et sécurisée à ses patients. En cinq ans, les offres et les structures dédiées à une pratique appropriée aux pathologies de chacun se sont développées en Alsace. Pour autant, ces créneaux « sport-santé » sont insuffisamment employés, voir inconnus des praticiens. Un des freins récurrents à la prescription concerne le manque de formation à ce sujet. Le Réseau Cardio Prévention Obésité Alsace (RCPO) mène des actions de sensibilisation auprès des médecins sur la promotion de l’activité physique à travers le pôle territorial des Maisons Sport Santé Nature. Nous avons donc conçu ensemble une formation initiale dédiée à la prescription d’APA et à l’offre disponible sur le territoire Centre Alsace. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact de cette formation sur le sentiment d’efficacité personnelle des médecins généralistes à la pratique de la prescription d’APA. Les objectifs secondaires étaient de faire un état des lieux des connaissances des participants et de mettre en évidence leurs attentes pour améliorer les actions sport-santé du territoire. Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive qualitative interrogeant les médecins généralistes du territoire Centre Alsace ayant participé à la formation initiale réalisée à l’aide du Réseau Cardio Prévention Obésité Alsace par questionnaire électronique envoyé de décembre 2020 à Juin 2021. Au total, 11 médecins généralistes répondaient aux critères d’inclusion. Résultats et Conclusion : Sous réserve des biais liés à l’étude, ce travail montre que les praticiens sont convaincus du rôle préventif et thérapeutique de l’APA. La formation semble avoir levé des freins liés au manque de connaissances sur le cadre légal et sur les modalités de rédaction de la prescription. L’étude souligne un besoin d’améliorer les connaissances structures dédiées à la pratique d’APA, et ce malgré le déploiement de nombreux dispositifs sur le territoire. Outre les compétences à la prescription d’AP, le médecin généraliste doit développer des compétences motivationnelles pour mobiliser ses patients. Les collaborations du médecin avec les professionnels de l’APA, fédérées par le RCPO, sont nécessaires pour adapter l’offre aux besoins réels des patients mais également pour assurer des soins sécurisés chez les patients les plus fragiles Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé These d'exercice Unistra