Auteur(s) : Taieb Elias
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine (radiologie et imagerie médicale), Objectifs : Évaluer les performances diagnostiques du scanner cérébral non injecté (TDMSI) dans l’identification des patients atteints de thrombose veineuse cérébrale (TVC) en utilisant un nouveau score TDM combinant l’analyse visuelle et des mesures quantitatives. Méthodes : Durant la phase 1 (1 er janvier 2009 – 31 décembre 2019), les images TDMSI de 99 patients avec TVC prouvées ont été revus par deux radiologues afin de proposer un nouveau score TDM. Ce dernier a été évalué en phase 2 (1 er janvier 2020 – 31 décembre 2020) par cinq radiologues chez les patients suspects de TVC ayant bénéficié d’un TDMSI et d’un scanner veineux injecté. Résultats : Basé sur la phase 1, le nouveau score TDM proposé incluait 6 items : 1) Hyperdensité ou hypodensité d’un sinus ou d’une veine ; 2) Asymétrie de densité des sinus transverses et sigmoïdes ? ; 3) Hématome cérébral ou hémorragie méningée ? ; 4) Œdème cérébral ? ; 5) Mesures de densité hors des seuils de normalité [49-70 UH], -49 UH ou -70 UH ? ; 6) Différence de densité veino-basilaire -18 UH ? La sensibilité du score était de 100% en phase 1. 163 avec suspicion cliniques de TVC ont été inclus en phase 2. Parmi ces 163 patients, une TVC a été confirmé dans 5 cas. La sensibilité du nouveau score TDM était une nouvelle fois de 100%. Ce nouveau score TDM aurait évité une injection de produit de contraste iodé et une irradiation supplémentaire (scanner veineux injecté) non nécessaires chez 67% des patients (phase 2). Conclusion : Le nouveau score TDM proposé semble être hautement performant dans le diagnostic de TVC et peut être utilisé pour décider peut être utilisé pour décider de la nécessité d’un complément par scanner veineux injecté ou IRM veineuse, Objectives: To assess the diagnostic performance of non-enhanced brain CT (NECT) in identifying patients with cerebral venous sinus thrombosis (CVT) through a new CT-score combining visual analysis and quantitative measurements. Methods: During phase 1 (January 1, 2009 - December 31, 2019), NECT images of 99 patients with proven CVT were reviewed by two radiologists to propose a new CT-score. This latter was assessed during phase 2 (January 1, 2020 - December 31, 2020) by five radiologists who studied patients suspected of CVT who performed a NECT and a CT venography. Results: Based on Phase 1, the new proposed CT-score in 6 points included: 1) Hyperattenuated or hypoattenuated sinuses or veins? 2) Asymmetry in sinus attenuation for transverse and sigmoid sinuses? 3) Intracranial hemorrhage or subarachnoid hemorrhage? 4) Brain swelling? 5) Density measurements outside the normal range [49-70 HU], -49 HU or -70 HU ? 6) Venobasilar attenuation difference - 18 HU? Its sensibility was 100% during phase 1. 163 patients with a clinical suspicion of CVT were included during phase 2. Of these 163 patients, a CVT was confirmed in 5 cases. The sensibility of the new CT-score was again 100%. This new CT score would have rightly avoided an iodinated contrast media injection and additional irradiation (CT venography) in 67% of patients (phase 2). Conclusion: Our new CT-score seems to be highly performant in CVT diagnosis and can be used to decide whether further imaging with CT venography or MRI is required
Mots-clés libres : Thrombose veineuse cérébrale -- Imagerie, Thrombose veineuse cérébrale -- Diagnostic, Scanners corporels, Produits de contraste, Scores en médecine, 616.075
Couverture : FR