Auteur(s) : Tchagaspanian Myriam
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine et santé au travail, Le syndrome coronarien aigu est la 1ère cause de mortalité dans le monde avec 9 millions de décès en 2019. Les principales projections de l' OMS prévoient 23 millions de décès en 2030. En France, c' est environ 100 000 personnes qui sont hospitalisées chaque année. Le retour au travail de ces patients est un enjeu important en médecine du travail du fait de l' amélioration régulière du pronostic ainsi que du recul progressif de l' âge du départ à la retraite. Nous avons dans un premier temps effectué une revue de la littérature concernant les facteurs qui favorisent ou freinent ce retour au travail. L' hypothèse de notre étude est que la visite de pré reprise en médecine du travail contribue à favoriser une reprise du travail après syndrome coronarien aigu qui soit plus pérenne et plus précoce. Nous avons ainsi étudié une population de patients majeurs en activité professionnelle hospitalisés pour syndrome coronarien aigu en soins intensifs de cardiologie aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Nous avons analysé les réponses exprimées par les patients lors de l' inclusion (pré étude) puis nous poursuivrons dans un second temps ce travail par un suivi à quatre mois afin de pouvoir répondre à notre hypothèse. Ce travail qui présente les résultats préliminaires de notre pré étude porte sur 20 patients âgés de 54 ans en moyenne avec un ratio de 30 % de femmes et 70 % d' hommes. La catégorie socio professionnelle la plus représentée est celle des ouvriers, ouvriers agricoles et chauffeurs. La plupart des participants étaient salariés, en CDI avec une ancienneté médiane de 12 années dans l'établissement et une durée de travail hebdomadaire moyenne de 37 heures. La majorité des patients savaient qu' ils avaient un médecin du travail et comment contacter leur service de santé au travail. La plupart des précédentes visites en médecine du travail avaient eu lieu dans les trois dernières années et avaient été réalisées par un médecin. La moitié des participants déclaraient effectuer un travail physique. Les expositions les plus souvent citées étaient le travail dans un environnement bruyant mais également les expositions au stress, au froid et à la chaleur. Le soutien hiérarchique et social ainsi que les relations avec le public rencontré au travail étaient évaluées favorablement. Pour ce qui est de l' épisode coronarien, 90% des personnes avaient été admises pour un premier épisode avec un écart médian entre les premiers symptômes et l' hospitalisation d'un jour. La poursuite de l' étude et l' analyse des résultats du suivi prospectif de ces patients permettra de dégager des pistes pour l' amélioration de la prévention du risque de désinsertion professionnelle et limiter les risques de perte d' emploi, Coronary acute syndrome is the first cause of death in the world with 9 million deaths in 2019. Main projections from WHO estimate around 23 million deaths in 2030. In France, around 100 000 persons are hospitalised each year. These patients' return to work is an important issue in occupational medicine because of the always improving prognosis and the progressive pushing back of the retirement age. Firstly we made a literature review about the factors that influenced the return to work. Our hypothesis is that the pre reprise consultation facilitates an earlier and more sustainable return to work after acute coronary syndrome. We studied a population of adults who are in professional activity hospitalised in intensive care of cardiology at the University hospital of Strasbourg. Then we analyzed answers expressed by patients during the inclusion. This work will continue with a follow up at 4 months in order to respond to our hypothesis. This work which present preliminary results focused on 20 patients with an average of 54 years old with a gender ratio of 30% women and 70 % men. The most represented socio professional group is the group of workers, farmworkers and drivers. Most participants are employees, under permanent contract, with a median value of 12 years of experience and 37 working hours per week on average. The majority of patients knew they have an occupationnal health physician and how to contact their occupational health service. Most of last consultation occured in the 3 last years and where done by a physician. Half of the participants declared a physical work. The most cited exposure where work in a noisy environment, stress, heat and cold. The hierarchical and social support and relations with the public encountered at work where positively evaluated. Concerning the coronary episode, 90% of patients where admitted for a first episode with a median value between first symptoms and hospitalisation of 1 day. The pursuit of thi study and the analysis of the results of the prospective follow up of these patients will enable us to enhance ideas to limit occupational exclusion and job loss
Mots-clés libres : Médecine du travail, Reprise du travail, Syndrome coronarien aigu
Couverture : FR