Auteur(s) : Firtion Chloé
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine générale, Introduction : depuis une trentaine d'années, le risque iatrogène médicamenteux a été identifié comme un enjeu de santé essentiel dans la prise en charge de la personne âgée. Les études rapportent entre 10 et 30% d'admissions à l'hôpital dues à un EIM chez les plus de 65 ans dont 40 à 70 % seraient évitables. Le but de notre étude est d'établir la proportion d'évènements iatrogènes médicamenteux avérés (EIMA) ayant été la cause de l'hospitalisation du patient, et de leur évitabilité. Méthode : il s'agit d'une étude rétrospective descriptive quantitative monocentrique réalisée au Court Séjour Gériatrique de la Clinique Sainte Barbe. Les données étaient recueillies à partir des dossiers médicaux informatisés, de la conciliation des traitements médicamenteux à l'admission, et analysés en double lecture par un médecin et un pharmacien. Résultats : 121 patients ont été inclus de mai à septembre 2017. 31 % des hospitalisations sont liées à un EIMA, et 65 % ont été jugées évitables. Le taux d'hospitalisation lié à un EIMA évitable est de 20 %. Les EIMA sont représentés principalement par les effets indésirables (46%), le sous-dosage (16%) et le surdosage des médicaments (14%). Les principales classes thérapeutiques impliquées sont les antihypertenseurs (25%), les médicaments du système nerveux central (23%) et les anticoagulants/antiagrégants plaquettaires (23%). Les principales causes d'hospitalisations retrouvées sont l'hypotension artérielle, la surconsommation de benzodiazépines compliquées d'une chute et les syndromes confusionnels. Chaque rajout sur une prescription d'un médicament augmente le risque d'EIMA de 10%. Conclusion : un tiers des hospitalisations en gériatrie est lié à un EIM et près de la moitié serait évitable. La polymédication et la prescription médicamenteuse inappropriée en sont les principales causes., Introduction: Over the past 30 years, drug related problems have been identified as an essential health issue in the management of the elderly. Studies report between 10 and 30% of hospital admissions due to an adverse drug event among those over 65, of which 40-70% would be preventable. The main outcome of our study is to establish the proportion of patient's hospitalization caused by proven adverse drug events (PADE), and their preventability. Method: This is a quantitative descriptive retrospective and monocentric study carried out at the Gerontological Medicine Department of the Sainte Barbe Clinic. Data was collected from computerized medical records, from medication reconciliation after admission, and analyzed in double reading by a physician and a pharmacist. Results: 121 patients were included from May to September 2017. PADE caused 31 % of hospitalizations and 65% were found to be preventable. The hospitalization rate for preventable PADE is 20%. PADE are mainly represented by adverse drug reactions (46%), drug underuse (16%) and drug overuse (14%). The main drug categories involved are antihypertensives (25%), drugs of the central nervous system (23%) and anticoagulants/anti-platelets (23%). The main causes of hospitalizations are low blood pressure, benzodiazepines overuse complicated with a fall, and confusion syndrome. Each addition to a prescription of a drug increases the risk of PADE by 10%. Conclusion: One-third of geriatric hospitalizations are related to a PADE and almost half would be preventable. Polypharmacy and inappropriate drug prescribing are the main causes.
Mots-clés libres : Gériatrie, Maladies iatrogéniques, Médicaments -- Effets secondaires, 618.93
Couverture : FR