Auteur(s) : Fischbach Élodie
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine (gynécologie-obstétrique), Introduction. L’objectif principal de cette étude est de décrire les taux de césarienne dans les deux maternités du CHU de Strasbourg selon la classification de Robson, afin de comparer les taux des deux centres. Matériel et Méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective bicentrique, sur l’ensemble des patientes ayant accouché en 2019 au CHU de Strasbourg composé de 2 maternités. Les patientes ont été classées selon la classification de Robson, avec calcul pour chaque groupe, de la taille relative, du taux de césarienne et de la contribution au taux global. L’analyse des motifs de césarienne a été ajoutée, pour comparer les deux maternités. Résultats. 5 957 patientes porteuses de fœtus vivants et / ou viables ont été incluses. Le taux de césarienne du CHU est de 18,18%, avec un taux significativement plus élevé en type III (23,66%) qu’en type IIA (13,19%). Le groupe 5 est le plus gros contributeur au taux global de césarienne. Le taux de césarienne est significativement plus grand dans la maternité de type III dans les groupes 1, 3, 6, 7 et 10. Discussion. La différence des deux maternités peut s’expliquer par leur fonctionnement en réseau, les patientes à bas risque de césarienne étant orientées en type IIA et celles à haut risque en type III. Appliquer les RPC sur le travail physiologique, mieux analyser le RCF devrait permettre de diminuer le taux de césarienne, de même que promouvoir la voie basse en cas d’utérus cicatriciel, de présentation du siège, de grossesse multiple ou de prématurité. Conclusion. Les axes d’amélioration proposés devraient permettre de diminuer le taux de césarienne, mais l’objectif premier doit rester le bien-être et la santé materno-fœtale, motivant la réalisation d’une césarienne à chaque fois que celle-ci est nécessaire., Introduction. The main objective of this study is to describe the caesarean section rates in the two maternity units of the Strasbourg University Hospital according to Robson's classification, in order to compare the rates in the two centres. Materials and Methods. This is a retrospective bicentric study of all patients who gave birth in 2019 at the Strasbourg University Hospital, composed of 2 maternity wards. Patients were classified according to Robson's classification, with calculation for each group of relative size, caesarean section rate and contribution to the overall rate. The analysis of caesarean section patterns was added to compare the two maternity units. Results. 5,957 patients with live and/or viable fetuses were included. The Caesarean section rate at the CHU is 18,18%, with a significantly higher rate in type III (23,66%) than in type IIA (13,19%). Group 5 is the largest contributor to the overall C-section rate. The caesarean section rate is significantly higher in type III maternity in groups 1, 3, 6, 7 and 10. Discussion. The difference between the two maternity units can be explained by their network functioning, with patients at low risk of caesarean section being referred to type IIA and those at high risk to type III. Applying the recommandations to physiological labour, better analysis of the fetal heart rate should make it possible to reduce the caesarean section rate, as well as promoting the vaginal birth in the event of a scarred uterus, breech presentation, multiple pregnancy or prematurity. Conclusion. The proposed areas for improvement should make it possible to reduce the caesarean section rate, but the primary objective must remain well-being and maternal-fetal health, motivating the performance of a caesarean section whenever it is necessary.
Mots-clés libres : Césarienne, Médecine -- Pratique, Classification de Robson, 618.1-8
Couverture : FR