Auteur(s) : Nazon Charlotte
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine (pédiatrie), La greffe haplo-identique permet la disponibilité rapide d’un donneur pour quasiment tous les patients dont l’indication de greffe de cellules souches hématopoïétiques a été posée. Ce type de greffe a montré dans les cohortes de leucémies aiguës myéloblastiques (LAM) adultes des résultats similaires à ceux de la greffe HLA-compatible. En pédiatrie, le choix du meilleur donneur alternatif reste controversé. Cette étude est une analyse rétrospective sur registre, multicentrique nationale sur les patients pédiatriques traités par une greffe haplo-identique pour une LAM en France. Entre 1995 et 2020, cela représente 24 patients (25 greffes de donneur haplo-identique) d’âge médian à la greffe de 13,2 ans. Les types de conditionnement étaient très hétérogènes mais en majorité myéloablatifs et 56% des patients ont reçu du cyclophosphamide post-greffe en prévention de la maladie du greffon contre l’hôte (GvH). La très grande majorité des patients ont reçu un greffon de sang périphérique. L’incidence cumulée de GvH aiguë de grade II/III et/ou chronique étendue était de 25,8%, 88% ont obtenu un chimérisme complet. Sept patients ont présenté une rechute de leur pathologie (28%). La mortalité liée à la greffe était de 16% et la survie globale de 59% ; 76% en ne considérant que les patients allogreffés en première rémission (n=9). La population de notre étude présentait des LAM de mauvais pronostic et une large majorité a reçu un greffon de sang périphérique, ce qui explique en partie nos résultats. Malgré une TRM importante, la survie globale des patients allogreffés en première rémission fait de la greffe haplo-identique une alternative intéressante dans la LAM de l’enfant
Mots-clés libres : Chirurgie pédiatrique, Allogreffes, Leucémie aigüe myéloïde, Greffe haplo-identique -- Dissertation universitaire, 618.92
Couverture : FR