Auteur(s) : Fouquart Quentin
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine générale, Introduction : Le SAMU-68 et le service d’accueil d’urgences de l’hôpital Emile Muller à Mulhouse ont été à l’épicentre de la première vague du COVID-19, en mars et avril 2020. L’une des réponses apportées par ces services pour faire face à l’afflux d’appels et de patients a été de mettre en place une salle de régulation dédiée aux appels COVID-19 armée par des médecins volontaires, sans critères de recrutement spécifique, pour renforcer les équipes existantes. L’objectif de cette étude est d’évaluer leurs retours sur les outils et les procédures qui ont été mises en place au sein de ces services pour favoriser leur intégration. Les objectifs secondaires sont de connaitre leurs profils socio-professionnels, et les motivations de leur engagement. Méthode : étude observationnelle rétrospective effectuée via un questionnaire auto-administré diffusé par voie électronique de juillet à aout 2020 aux 113 médecins apparaissant sur le planning de la cellule de régulation COVID sur toute la durée de son activation, ainsi que sur la liste de médecins volontaires établie par le service. Résultats/Discussion : 77 réponses exploitables ont été obtenues (taux de réponse de 69,9%). L’analyse des réponses et de leurs suggestions concernant leur pratique nous permet de proposer des axes d’améliorations en trois parties, applicables en régulation et au SAU : Avant la crise, proposer des sessions de découvertes des services, des formations par anticipation aux fonctions hospitalières critiques, et la mise en place de canaux d’alertes locaux performants. Pendant la crise, optimiser l’intégration d’un volontaire en garantissant un encadrement rapproché par l’équipe du service concerné, et un accès facilité à une information fiable nécessaire à la gestion de la problématique. Après la crise, s’interroger sur le besoin d’un encadrement psychologique post-crise, et favoriser les démarches de retour d’expérience Sur les objectifs secondaires : on retrouvait une prédominance des classes d’âge extrêmes chez les participants (54,4% âgés de moins de 40 ans, 24,6% âgés de 61 ans et plus), avec 49,3% de médecins généralistes. 81,2% n’avaient aucune formation spécifique à la régulation médicale ou la médecine d’urgence. Par ailleurs, 75,3% des participants à la cellule de régulation COVID ne déclaraient aucune expérience antérieure dans cette pratique, 21,4% pour les participants du SAU. L’analyse des motivations ayant sous-tendu leur engagement a mis en évidence la prédominance d’un sentiment de solidarité dirigée vers les équipes médicales impactées et la population générale. Conclusion : Les enseignements recueillis pourraient constituer des pistes visant à favoriser l’intégration de personnels volontaires non qualifiés dans un contexte de renfort exceptionnel d’équipes médicales sous tension. Notre étude s’inscrit dans une démarche d’apprentissage par retour d’expérience. D’autres études complémentaires pourraient être utiles pour une exploration plus précise du vécu de ces médecins, Introduction: The SAMU-68 and the emergency medical service of the Emile Muller hospital in Mulhouse were at the epicenter of the first wave of COVID-19, in March and April 2020. One of the responses of these services to cope with the influx of calls and patients was to set up a dedicated COVID-19 call regulation room staffed by volunteer physicians, without specific recruitment criteria, to reinforce the existing teams. The objective of this study is to evaluate their feedback on the tools and procedures that have been put in place within these services to facilitate their integration. The secondary objectives are to know their socio-professional profiles, and the motivations of their involvement. Method: Retrospective observational study carried out via a self-administered questionnaire distributed electronically from July to August 2020 to the 113 physicians appearing on the schedule of the COVID regulation cell throughout the period of its activation. Results/Discussion: 77 usable responses were obtained (69.9% response rate). The analysis of the answers and their suggestions concerning their practice allows us to propose improvement axes in three parts, applicable in regulation and in the SAU: Before the crisis, propose sessions to discover the services, training in anticipation of critical hospital functions, and the implementation of efficient local alert channels. During the crisis, optimize the integration of a volunteer by guaranteeing close supervision by the team of the service concerned, and easy access to the reliable information necessary to manage the problem. After the crisis, to consider the need for post-crisis psychological support, and to encourage the feedback process On the secondary objectives: we found a predominance of extreme age groups among the participants (54.4% under 40 years of age, 24.6% aged 61 years and over), with 49.3% of general practitioners. 81.2% had no specific training in medical regulation or emergency medicine. Moreover, 75.3% of the participants in the COVID regulation cell declared no previous experience in this practice, 21.4% for the participants of the SAU. The analysis of the motivations underlying their commitment highlighted the predominance of a feeling of solidarity directed towards the affected medical teams and the general population. Conclusion: The lessons learned could be used to promote the integration of unqualified volunteer personnel in a context of exceptional reinforcement of medical teams under pressure. Our study is part of a learning-by-doing approach. Other complementary studies could be useful for a more precise exploration of the experience of these physicians, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Covid-19 -- Mulhouse (Haut-Rhin), Régulation médicale, Services d'urgence médicale, Médecine générale, Gestion des crises, 614
Couverture : FR