Auteur(s) : Schreiner Julie
Composante : DENTAIRE
Date de création : 30-06-2022

Résumé(s) : Introduction : Le développement de la chirurgie ambulatoire est un objectif de santé publique, notamment en chirurgie orale, mais les pratiques professionnelles sont hétérogènes. Depuis la mise en place de l’activité de chirurgie orale au Centre d’Endoscopie et de Chirurgie Ambulatoire (CECA) des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS) en janvier 2016, aucune étude ne s’est intéressée à la place de cette activité pour l’Unité Fonctionnelle de chirurgie orale des HUS (UF 8601). L’objectif de ce travail de thèse était d’évaluer l’activité de chirurgie orale au CECA des HUS de Strasbourg, depuis sa mise en place en janvier 2016 et jusqu’à décembre 2019. Matériel et méthode : Une étude rétrospective a été réalisée à partir de la liste des patients opérés dans le cadre d’une intervention de chirurgie orale au CECA des HUS entre janvier 2016 et décembre 2019. Les variables étudiées étaient : nombre d’interventions, de vacations et de patients par vacations ; âge, sexe, classification ASA des patients ; indication opératoire, type d’intubation, durée moyenne d’intervention, complications pré- per- et post-opératoires, opérateur. Résultats : Au total, 183 patients ont été inclus dans l’étude. De 2016 à 2019, le nombre de patients opérés par vacation a légèrement diminué. L’âge moyen des patients opérés était de 28,14 ans ( 13,74 ans) et 69,95% d’entre eux étaient ASA 1. L’indication opératoire la plus fréquente était l’avulsion de dents de sagesse incluses (38,79%), suivie des avulsions dentaires multiples (13,52%), de l’avulsion de dents de sagesse sur arcade (12,8%) et enfin, de la chirurgie de kystes des maxillaires (9,96%). L’indication de la sédation des patients la plus fréquente était la phobie des soins dentaires (30,60%). 69,95%des patients n’ont présenté aucune complication. Les complications les plus fréquentes étaient les complications post-opératoires tardives (16,94%) : douleurs (30%), infection (30%) et complications nerveuses (27,5%). Discussion : Le recours à l’anesthésie générale est courant pour des gestes de chirurgie orale ; néanmoins, l’anesthésie locale doit être privilégiée dans la mesure du possible. L’indication de l’anesthésie générale devra être justifiée par le chirurgien, après évaluation du rapport bénéfice/risque de l’intervention. Le partage de la zone opératoire avec l’équipe d’anesthésie justifie une connaissance de la procédure, ainsi qu’une collaboration étroite entre les divers intervenants, The development of outpatient surgery is a public health goal, particularly in oral surgery, but professional practices are heterogeneous. Since the beginning of oral surgery at the Endoscopy and Ambulatory Surgery Center (EASC) in January 2016, no study looked at the place of this activity for the Oral Surgery Functional Unit (UF8601). The objective of this work was to evaluate the activity of oral surgery at the EASC of the University Hospitals of Strasbourg (UHS), from January 2016 until December 2019. We realized a retrospective study based on the list of patients operated for an oral surgery at the UHS EASC between January 2016 and December 2019. The variables studied were : number of interventions, vacations and patients per vacations; age, sex, ASA classification of patients; surgical indication, intubation type, average duration of intervention, pre- per- and post-operative complications, operator. A total of 183 patients were included in the study. From 2016 to 2019, the number of patients operated on slightly decreased per vacation. Average age of patients operated was 28.14 years (+/- 13,74 years) and 69,95% of them were ASA 1. The most common operative indication was the removal of included wisdom teeth (38,79%) followed by multiple dental avulsions (13,52%), the removal of non-included wisdom teeth (12,8%) and maxillary cyst surgery (9,96%). The most common indication of sedation was dental phobia (30,60%). 69.95% patients had no complications. The most common complication was late post-operative complication (16,94%) : they include pain (30%), infection (30%) and nerve complications (27,5%). The use of general anesthesia is common for oral surgery; nevertheless, local anesthesia must be preferred when possible. The indication of general anesthesia should be justified by the surgeon, after the evaluation of the benefit/risk balance of the intervention. Sharing the operating area with the anesthesia team requires knowledge about the procedures, as well as a close collaboration between all the stakeholders
Discipline : Chirurgie dentaire
Mots-clés libres : Hôpitaux universitaires de Strasbourg, Bouche -- Chirurgie, Chirurgie ambulatoire, Anesthésie générale -- Dissertation universitaire, 617.6 Dentisterie. Stomatologie. Orthodontie
Couverture : FR