Auteur(s) : Zecchi Adrien
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine (néphrologie), Introduction : Le concept de fragilité pourrait être utile chez les patients dialysés pour adapter les thérapeutiques au projet de vie de chaque individu. Cependant il est nécessaire d’évaluer quelles sont les performances de la mesure de la fragilité par rapport à d’autres méthodes de prédiction de la mortalité dans cette population. Matériel et Méthodes : Dans une cohorte de patients dialysés en Alsace, le risque de mortalité a été évalué par trois méthodes : l’échelle clinique de fragilité cotée par une infirmière de dialyse, la réponse à la question surprise par le néphrologue et le score composite de Couchoud. La survie de chaque patient était reportée à 12 et 24 mois. Résultats : Au total 793 patients ont été inclus dans 4 centres de dialyse différents. A 24 mois, 26,2% de la population était décédée. L’échelle de fragilité et le score de Couchoud étaient significativement lié à la mortalité à 2 ans en analyse multivariée mais pas la question surprise. Les deux mesures avaient une AUROC similaire à 0 ,70. Le passage dans une classe de fragilité supérieure majorait le risque de décès de 26%. Conclusion : La mesure de l’échelle de fragilité et le score de Couchoud sont tous deux efficaces pour prédire la mortalité à 2ans dans une population de dialysés. L’échelle de fragilité à l’avantage d’être rapide à coter et répétable au cours du temps, Introduction: The concept of frailty could be useful in dialysis patients to adapt therapies to the life project of each individual. However, it is necessary to assess the performance of the frailty measure compared to other methods for predicting mortality in this population. Material and Methods: In a cohort of dialysis patients in Alsace, the risk of mortality was assessed by three methods: the clinical scale of frailty rated by a dialysis nurse, the answer to the surprise question by the nephrologist and the composite score of Couchoud. The survival of each patient was reported at 12 and 24 months. Results: A total of 793 patients were included in 4 different dialysis centers. At 24 months, 26.2% of the population had died. The frailty scale and the Couchoud score were significantly related to 2-year mortality in multivariate analysis, but not the surprise question. Both measures had a similar AUROC of 0.70. Moving to a higher frailty class increased the risk of death by 26%. Conclusion: The measurement of the frailty scale and the Couchoud score are both effective in predicting mortality at 2 years in a dialysis population. The fragility scale has the advantage of being quick to score and repeatable over time, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Dialyse, Péritoine -- Maladies, Fragilité (médecine), Survie (médecine), Pronostic (médecine)
Couverture : FR