Auteur(s) : Maître Catherine
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine générale, L’équipe mobile gériatrie intra-hospitalière de Strasbourg présente depuis 1998 comme objectif d’élaborer une expertise gériatrique sur appel d’un professionnel dans un service hospitalier, dans le but de rationaliser son parcours en fonction de ses différentes problématiques. Peu d’études décrivent le mode de fonctionnement des équipes mobiles de gériatrie intra hospitalière. L’objectif de ce travail est dans un premier temps de décrire le profil type du patient pris en charge par l’EMG. Dans un deuxième temps, d’identifier les facteurs de risque de consultations non programmées aux urgences et de décrire l’impact potentiel de la prise en charge de l’EMG dans les services d’urgence du CHU de Strasbourg après un premier passage. Nous avons mené une étude épidémiologique, rétrospective, observationnelle et monocentrique, portant sur 117 patients sur une période de deux ans (2018 – 2019). L’âge moyen était de 90,3 ans avec une médiane à 90 ans, avec une prédominance féminine. La majorité des patients revenaient dans 41% des cas dans les trois mois, après leur première évaluation faite aux urgences. Il a été retrouvé une différence significative avec l’âge supérieur à 90 ans (OR = 1.16), la présence de deux syndromes gériatriques (OR = 3.6), de plus de 3 comorbidités (OR=20), de troubles cognitifs (OR = 3.4), et un motif d’admission cardiorespiratoire (OR = 3.00) en faveur d’une nouvelle hospitalisation non programmé aux urgences. Dans 81.7% des cas, le retour aux urgences n’est pas dû à un motif social, mais soit à la décompensation d’une pathologie chronique, soit à un épisode médical aigue. L’EMG a émis en moyenne 2.2 recommandations par patient avec un taux de suivi global de 78.0%. Cette étude permet ainsi de mieux cerner la population pris en charge par l’EMG, et confirme une population polypathologique, dépendante, avec des troubles cognitifs associés. Elle contribue aux méthodes d’auto-évaluation de l’EMG de Strasbourg pour déterminer le service médical rendu et offrir des pistes de réflexion sur l’amélioration des pratiques de ces équipes, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Personnes âgées, Gériatrie, Unités sanitaires mobiles -- Dissertation universitaire, Recommandations de consensus -- Dissertation universitaire, 618.93
Couverture : FR