Auteur(s) : Boussuge Pierre-Olivier
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Résumé(s) : L'étiopathogénie des troubles du comportement alimentaire est complexe et multifactorielle. Dans les formes graves, la clinique s'inscrit souvent dans une dynamique d'interdépendance entre la patiente et les membres de sa famille. Dès lors, il peut être pertinent d'associer la famille aux soins, et lorsque cela s'avère nécessaire, de proposer un travail psychothérapique familial. Les courants psychanalytique et systémique ont développé des approches différentes de ce travail. Dans un premier temps, nous reprenons les définitions et la psychopathologie de l'anorexie mentale et de la boulimie. Nous abordons quelques bases théoriques de la psychanalyse d'une part, et de la thérapie systémique d'autre part, en les mettant en lien avec la prise en soins des familles de patientes souffrant de troubles du comportement alimentaire. Nous contextualisons notre travail au sein des pratiques actuelles sur le territoire Alsacien. Nous relatons ensuite deux cas cliniques de travail psychothérapique familial auxquels nous avons assisté, l'un s'inscrivant dans une pratique psychanalytique, et l'autre dans une pratique systémique, afin d'en étudier les rapprochements et les différences. Nous rapportons dans une troisième partie quatre entretiens avec des thérapeutes, à propos de leur expérience avec les familles de patientes anorexiques, et de leurs rapports aux outils théoriques issus de la psychanalyse et de la thérapie systémique. A partir de ces entretiens nous mettons en lumière les articulations théoriques possibles entre deux courants qui se placent dans des plans de réflexion différents. Nous soutenons l'idée que le maintien d'échanges entre professionnels est la source d'un enrichissement des pratiques nécessaire à l'évolution des soins complexes et exigeants que nécessitent les troubles du comportement alimentaire, The etiopathogenesis of eating disorders is complex and multifactorial. The clinical presentation in severe forms often falls within an interdependence between the patient and its family. Accordingly, the family should be involved in the care process, and a family psychotherapy should be offered when needed. First, we focus on the definitions and the psychopathology of anorexia nervosa and bulimia nervosa. We then cover some psychoanalytic and systemic theoretical notions by linking them with the problematic of family therapy in eating disorders. Our work is set in the context of the current alsacian health care. Then we describe two clinical cases of family therapy that we have taken part of: a psychoanalytic one and a systemic one. We discuss the connections and the differences. In the third part, we present four interviews with therapists concerning their work with eating disorder patients and their families, and concerning their connexion with psychoanalysis and systemic therapy. From these interviews we shine a light on the possible links between these two different schools of thought. We support the idea that maintaining the dialogue between therapists leads to an improvement of practices. This improvement is necessary for the health care to evolve in order to deal with eating disorder problematics
Discipline : Médecine (psychiatrie)
Mots-clés libres : Troubles du comportement alimentaire, Thérapie familiale, Boulimie, Anorexie -- Dissertation universitaire
Couverture : FR