Auteur(s) : Makuete Notemi Léonie
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (endocrinologie, diabétologie et nutrition), Contexte : Des essais contrôlés randomisés ont montré une réduction des hypoglycémies sous thérapie par pompe à insuline avec gestion prédictive de l'hypoglycémie. Notre étude visait à évaluer l'efficacité du système Minimed 640G chez des patients atteints de diabète de type 1 (DT1) dans un contexte de vie réelle. Méthodes : Des patients DT1 traités par le système Minimed 640G ont été inclus dans une étude rétrospective. L'observance du traitement, l'hémoglobine glyquée (HbA1c) et les paramètres de mesure continue du glucose (MCG) ont été analysés en fonction de l'indication du système 640G, c'est-à-dire HbA1c supérieure ou égale à ≥ 8% (groupe A) ou hypoglycémie sévère (groupe B), et en fonction du traitement avant le début de l'étude, c'est-à-dire une pompe à insuline avec gestion prédictive de l'hypoglycémie (groupe C) ou une pompe à insuline sans gestion préventive de l'hypoglycémie (groupe D). Résultats : Au total, 62 adultes DT1 ont été inclus, avec un suivi moyen de 26±12 mois. Après 3 ans, l'observance du traitement était de 91,9 % [69,8 - 96,7] dans la population totale et a augmenté à 95,4 % [87,8 - 97,3] dans le groupe B. Dans le groupe A, l'HbA1c a diminué de 8,3±0,4 % à 7,7±0,7 % (p-0,05) et à 7,9±0,3 % (p-0,05) après 2 et 3 ans de suivi, respectivement. Dans le groupe D, l'HbA1c a diminué de 7,7±0,7 % à 7,2±0,8 % (p-0,05) après 2 ans. Après 6 mois, le temps passé en dessous de 70mg/dL a diminué de 2,1 % [0,6 - 4] à 1,1 % [0,3 - 2,6] (p-0,05) dans le groupe D. Les événements hypoglycémiques sévères ont diminué de 1,62 à 0,5 événement/patient/an dans le groupe B. Dans la population totale, la variabilité glycémique a diminué de 33,3 % à 30,8 % à la fin de l'étude. Conclusions : Le traitement à long terme en vie réelle avec le système Minimed 640G a été associé à un meilleur contrôle de la glycémie et à une réduction de l'hypoglycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 1 avec une bonne observance thérapeutique, Background: Randomized controlled trials have shown a reduction in hypoglycemia on insulin pump therapy with predictive management of hypoglycemia. The purpose of our study was to evaluate the effectiveness of the Minimed 640G in patients with type 1 diabetes (T1D) in a real-life setting. Methods: T1D patients treated with the Minimed 640G system were included in a retrospective study. Compliance, glycated hemoglobin (HbA1c), and continuous glucose monitoring (CGM) parameters were analyzed for glucose monitoring (CGM). These parameters were analyzed according to the indication of the treatment by 640G system, i.e., HbA1c ≥ greater than or equal to 8% (Group A) or severe hypoglycemia (group B), and according to treatment before study entry, i.e., insulin pump with predictive hypoglycemia management (group C) or insulin pump without preventive management of hypoglycemia (group D). Results: A total of 62 adult T1D patients were included, with a mean follow-up of 26±12 months. After 3 years, adherence to treatment was 91.9% [69.8-96.7] in the total population and increased to 95.4% [87.8-97.3] in group B. In group A, HbA1c decreased from 8.3±0.4% to 7.7±0.7% (p-0.05) and to 7.9±0.3% (p-0.05) after 2 and 3 years of follow-up, respectively. In group D, HbA1c decreased from 7.7±0.7% to 7.2±0.8% (p-0.05) after 2 years. At 6 months, the time spent below 70mg/dL decreased from 2.1% [0.6 - 4] to 1.1% [0.3 - 2.6] (p-0.05) in group D. Severe hypoglycemic events decreased from 1.62 to 0.5 events/patient/year in group B. In the total population, glycemic variability decreased from 33.3% to 30.8% at the end of the study. Conclusions: Long-term, real-life treatment with the Minimed 640G system was associated with better glycemic control and reduced hypoglycemia in people with type 1 diabetes with good compliance, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Hyperglycémie -- Mesure, Mesure du glucose en continu, Diabète de type 1 -- Dissertation universitaire, Pompes à insuline -- Dissertation universitaire, Observance par le patient -- Dissertation universitaire
Couverture : FR