http://www.sudoc.fr/263404900 fr FR Thèse d’exercice OPTI-PMO : protocole commun de prise en charge du patient en état de mort encéphalique pour prélèvement multi-organes/de la réanimation au bloc opératoire aux Hôpitaux de Strasbourg/thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecin Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé 2022-06-30 Dons d'organes 617.5 Poussardin Charlotte Mort cérébrale Réanimation Organes -- Greffe application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_POUSSARDIN_Charlotte.pdf Médecine (anesthésie réanimation) INTRODUCTION : La réanimation d’organes chez le patient en état de mort encéphalique a clairement établi son efficacité dans l’amélioration de la qualité du greffon. La prise en charge peropératoire du patient pour prélèvement multi-organes fait l’objet de recommandations. L’objectif de notre projet était d’observer une meilleure adhésion aux recommandations grâce à la mise en place d’un protocole de prise en charge peropératoire des prélèvement multi-organes en état de mort encéphalique. METHODE : Notre projet s'est déroulé en trois phases : (1) Analyse préalable de nos pratiques anesthésiques (2018-2019), (2) Mise en place du protocole, (3) Comparaison de l'application des recommandations avant et après mise en place du protocole (2020-2021). Le protocole a été rédigé sous forme d'une check-list par des médecins anesthésistes et réanimateurs. Il récapitule les recommandations avec des objectifs de conditionnement et de gestion hémodynamique, respiratoire, métabolique, hématologique et médicamenteuse. RESULTATS : La check-list a rempli son objectif puisque les recommandations sont davantage appliquées depuis sa mise en place le 1er janvier 2020. INTRODUCTION: Intensive resuscitation in brain dead patients before organ donation improves graft function. Recommendations exist about optimal anesthetic management during organ harvesting. Our aim was to introduce a protocol to improve the application of those recommendations. METHODS: our project had 3 steps (1) Prior analysis of our habits, (2) Establishment of the protocol, (3) Comparative analyses to assess the efficacity before and after the introduction of the check-list. The check-list was conceived by anesthesists and intensive care physicians. It summarizes recommandations about hemodynamics, ventilation, metabolical, hematological and drug management. RESULTS: The check-list was a success since it improved the application of recommendations. These d'exercice Unistra