http://www.sudoc.fr/264814444 fr FR Thèse d’exercice L'Hypoxémie silencieuse aux urgences : une étude rétrospective de deux phénotypes cliniques du COVID-19 grave/thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, mention : Diplôme d'études Spécialisées en Médecine d'Urgence Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé 2022-06-30 Covid-19 Hypoxémie silencieuse 616.1 Alamé Karine Anoxémie Insuffisance respiratoire aigüe Services d'urgence médicale application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_ALAME_Karine.pdf Médecine (médecine d'urgence) Introduction : Nous avons comparé l'hypoxémie silencieuse (phénotype I) à l'hypoxémie symptomatique avec signes d'IRA (phénotype II) dans une population de patients atteints de COVID-19 grave aux urgences, en termes de caractéristiques cliniques, prise en charge, et devenir. Méthodes : Cette étude rétrospective et multicentrique, a été menée pendant la pandémie de COVID-19, entre le 1er mars et le 30 avril 2020, aux urgences de neuf hôpitaux du Grand Est français,. Les patients atteints de COVID-19 grave ou sévère étaient inclus. Conclusion : L'hypoxémie avec et sans signes cliniques d'IRA s'explique par divers mécanismes, la plupart physiologiques et non spécifiques au COVID-19. La survie s'est finalement avérée comparable dans les deux phénotypes. Cependant, le spectre de l'hypoxémie silencieuse à l'hypoxémie symptomatique semble être inclus dans un continuum de progression de la maladie qui peut brutalement évoluer vers une IRA fatale. Ainsi, une surveillance étroite s’impose. Introduction: We compared silent hypoxemia (phenotype I) and hypoxemia with signs of ARF (phenotype II) in a population of patients with critical COVID-19 in the emergency department, in terms of clinical characteristics, management, and outcome. Methods: This retrospective, multicenter study was conducted during the COVID-19 pandemic, between March 1 and April 30, 2020, in the ED of nine hospitals in eastern France. Patients with critical COVID-19 were included. Conclusion: Hypoxemia with and without clinical signs of ARF is explained by a variety of mechanisms, mostly physiological and not specific to COVID-19. Survival was ultimately found to be comparable in both phenotypes. However, the spectrum from silent to symptomatic hypoxemia appears to be included in a continuum of disease progression which can brutally evolve into fatal acute respiratory failure. Hence patients in silent hypoxemia should be closely monitored. These d'exercice Unistra