Auteur(s) : Jullian Flora
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (chirurgie maxillo-faciale), Le menton est un élément fondamental de l’harmonie faciale qui joue un rôle fonctionnel central dans la statique et la dynamique oro-labiale. Les anomalies dans les trois plans de l’espace qui peuvent l’affecter sont traitées par différentes techniques de génioplastie. La génioplastie supra-basillaire étendue (Chin Wing) tire son originalité dans l’extension du trait d’ostéotomie vers l’arrière jusqu’au bord postérieur de la mandibule, sous le canal mandibulaire. Respectant le bord basilaire en tant qu’entité anatomique, la Chin Wing est présentée comme assurant une réhabilitation fonctionnelle et esthétique optimale comparée aux techniques standard mais celle-ci expose au risque de lésion du nerf alvéolaire inférieur en raison de la position de son plan de coupe. Nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique, sur 11 patients ayant bénéficié d’une Chin Wing génioplastie au sein du service de chirurgie plastique et maxillo-faciale des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. L’objectif principal de cette étude était d’étudier la satisfaction esthétique et fonctionnelle des patients à travers un questionnaire de dix questions. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la récupération sensitive de la lèvre et du menton et la qualité de la consolidation osseuse. L’analyse qualitative menée a confirmé un taux de satisfaction élevé avec 100% des patients trouvant la forme de leur visage plus harmonieuse. L’analyse quantitative de la sensibilité post-opératoire reposant sur un test objectif de toucher statique utilisant des filaments de Semmes-Weinstein, a retrouvé une récupération totale de la sensibilité de la lèvre et du menton à six mois chez 90% de nos patients. Enfin, La consolidation osseuse a été obtenue chez 100% des patients de cette branche de notre étude (médiane de recul de 3 ans), malgré l’absence de greffons postérieurs et une avancée plus importante qu’une génioplastie classique (moyenne d’avancée de 10.4mm dans notre étude). En somme, la Chin Wing est une technique qui semble satisfaisante pour les patients, sans tendance à un surrisque de lésion du nerf alvéolaire inférieur et avec une consolidation osseuse de qualité sans apposition de greffons osseux postérieurs., The chin is a fundamental element of facial harmony and plays a central functional role in oro-labial statics and dynamics. Abnormalities in the three planes of space that can affect i tant it is treated by different genioplasty techniques. Extended supra-basilar genioplasty (Chin Wing) is unique because osteotomy line is extended posteriorly to the posterior border of the mandible, below the mandibular canal. Respecting the basilar margin as an anatomical entity, the Chin Wing is presented as providing optimal functional and aesthetic rehabilitation compared to standard techniques, but it exposes the risk of inferior alveolar nerve injury due to the position of its cutting plane. We performed a retrospective, monocentric study of 11 patients who underwent Chin Wing genioplasty at the Department of Plastic and Maxillofacial Surgery of the University Hospitals of Strasbourg. The primary objective of this study was to study the aesthetic and functional satisfaction of the patients through a questionnaire of ten questions. The secondary objectives were to evaluate the sensitive recovery of the lip and chin and the quality of bone consolidation. The qualitative analysis conducted confirmed a high satisfaction rate with 100% of patients finding their facial shape more harmonious. Quantitative analysis of postoperative sensitivity based on an objective static touch test using Semmes-Weinstein filaments showed full recovery of lip and chin sensitivity at six months in 90% of our patients. Finally, bone consolidation was obtained in 100% of the patients in this branch of our study (median follow-up of 3 years), despite the absence of posterior grafts and a greater advance than a conventional genioplasty (average advance of 10.4 mm in our study). In sum, the Chin Wing is a technique that seems satisfactory for the patients, with no tendency to over-risk injury to the inferior alveolar nerve and with quality bone consolidation without apposition of posterior bone grafts., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Face Chirurgie, Génioplastie Chin Wing, 617.5, Génioplastie, Menton
Couverture : FR