Auteur(s) : Moog Christophe
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (psychiatrie), Le Lithium est le traitement de référence du trouble bipolaire. Pourtant, certains patients ne répondent pas à ce dernier en raison d’une mauvaise adéquation pharmacocinétique. D’autres, présentent des effets indésirables invalidants à l’origine d’un arrêt du traitement. Après une courte revue des mécanismes sur la pharmacodynamie et la pharmacocinétique du lithium, nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique visant à : - étudier les différents profils de tolérance entre les trois formes de sels de lithium disponibles - établir une comparaison du point de vue de la concentration intra-érythrocytaire et son lien avec les effets indésirables. L’impact de différents autres facteurs a été étudié. Nous nous sommes appuyés sur des méthodes de statistiques bayesiennes. Nos conclusions soulignent certains intérêts à utiliser la concentration intra-érythrocytaire dans la pratique clinique. Elles proposent de tenir compte des résultats (parfois en contradiction avec la littérature) pour l’usage des différentes formulations. Enfin, elles ouvrent des perspectives afin d'adapter au mieux la prescription du lithium dans un contexte de médecine personnalisée., Lithium is the reference treatment for bipolar disorder. However, some patients do not respond to it because of poor pharmacokinetic adequacy. Others present disabling side effects that lead to discontinuation of treatment. After a short review of the mechanisms of lithium pharmacodynamics and pharmacokinetics, we conducted a single-center retrospective study to : - study the different tolerance profiles between the three forms of lithium salts available - compare the intra-erythrocyte concentration and its relation to adverse effects. The impact of various other factors was studied. We used Bayesian statistical methods. Our findings highlight some of the advantages of using intra-erythrocyte concentration in clinical practice. They propose to take into account the results (sometimes in contradiction with the literature) for the use of the different formulations. Finally, they open perspectives in order to adapt the prescription of lithium in a context of personalized medicine., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Lithium Emploi en thérapeutique, Concentration intra-érythrocytaire, 616.8, Érythrocytes, Pharmacocinétique/, Médecine personnalisée, Statistique bayésienne
Couverture : FR