Auteur(s) : Arslan Han Mehtap-Stéphanie
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Résumé(s) : Les troubles du sommeil sont extrêmement fréquents chez les enfants et adolescents avec Trouble Stress Post-traumatique (TSPT). Non traités, les Troubles du sommeil (TS) associés au TSPT sont prédictifs d'une chronicisation du TSPT et d'une symptômatologie plus sévère, ainsi que de l'augmentation des comorbidités psychiatriques. Chez les enfants et adolescents avec TSPT et TS, les paramètres objectifs du sommeil et des rytmes circadiens (RC) sont rarement évalués, alors qu'il existe des hypothèses neurophysiologiques fortes d'un lien bidirectionnel entre ces deux composantes. Ce travail de thèse se propose donc d'explorer la physiopathologie des TS dans le TSPT et de participer à l'amélioration de leur caractérisation. Dans un premier temps nous présenterons l'état des connaissances scientifiques actuelles sur les troubles du sommeil chez les enfants et adolescents avec TSPT. Puis dans une seconde partie nous discuterons les résultats d'une étude pilote réalisée à partir d'enregistrements actimétriques effectués chez 15 adolescents avec TSPT (12-18 ans) suivis au Service de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Des mesures subjectives (questionnaire et agenda du sommeil) et objectives (actimétrie sur 15 jours) du sommeil et des RC ont été réalisées et comparées à un groupe contrôle apparié pour l'âge et le sexe. Notre étude met en évidence une heure d'endormissement plus tardive à 00h06 chez les patients TSPT (versus 23h24), une augmentation de la latence d'endormissement de 37 minutes chez les patients TSPT (versus 23 minutes) et une diminution de l'efficacité du sommeil (78% versus 80%). Ces modifications du sommeil des jeunes avec TSPT incitent à mieux repérer ces troubles et à proposer des thérapies ayant montré leurs efficacités comme la thérapie par répétition d'magerie mentale., Sleep disorders are extremely common in children and adolescents with Potstraumatic Stress Disorder (PTSD). Untreated sleep disorders (SD) associated with PTSD are predictive of PTSD chronicity and more severe symptomatology, as well as increased psychiatric comorbidities. In children and adolescents with PTSD and SD, objective parameters of sleep and circadian rhythms (CR) are rarely evaluated, although there are strong neurophysiological hypotheses of a bidirectional link between these two components. This thesis aims to explore the pathophysiology of SD in PTSD and to contribute to the improvement of their characterization. First, we will present the current scientific knowledge on sleep disorders in children and adolescents with PTSD. Then, in a second part, we will discuss the results of a pilot study carried out from actimetric recordings made in 15 adolescents with PTSD (12-18 years old) followed at the Child and Adolescent Psychiatry Service of the University Hospitals of Strasbourg. Subjective (questionnaires and sleep diary) and objective (actimetry over 15 days) measures of sleep and CR were performed and compared to an age- and sex-matched control group. Our study shows that PTSD patients fall asleep later at 00:06 (versus 23:24), that PTSD patients have a 37 minute increase in sleep latency (versus 23 minutes), and that sleep efficiency is reduced (78% versus 80%). These changes in the sleep patterns of young people with PTSD encourage better identification of these disorders and the use of therapies that have shown their effectiveness such as mental imagery repetition therapy.
Discipline : Médecine (chirurgie orthopédique et traumatologique)
Mots-clés libres : Actimétrie, 616.8, Rythme circadien -- Dissertation universitaire, Troubles du sommeil/, État de stress post-traumatique
Couverture : FR