http://www.sudoc.fr/258497785 fr FR Thèse d’exercice Utilisation de la forme à libération prolongée du Tacrolimus (Envarsus®) et influence du génotype du Cytochrome 3A5 chez des patients transplantés rénaux : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, diplôme d'État, menti Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé 2021-06-30 Rein Transplantation 616.6 Lemonnier Lisa Tacrolimus Néphrotoxicologie Agents neurotoxiques application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_LEMONNIER_Lisa.pdf Médecine (néphrologie) Introduction : L'Envarsus® possède une meilleure biodisponibilité que les autres formes de Tacrolimus. Les sujets exprimant le cytochrome 3A5 ont un métabolisme accéléré du Tacrolimus. Méthodologie : Nous avons étudié si le génotype du CYP 3A5 avait un impact sur les doses d'Envarsus®, les taux résiduels et l'évolution des principaux effets secondaires en suivant 82 patients transplantés rénaux switchés à l'Envarsus®. Résultats : L'Envarsus® permet une diminution de la posologie (non expresseurs : 44±25%, vs expresseurs 30±25%, p=0,01) qui reste supérieure pour les patients expresseurs, une amélioration des tremblements chez 72% des patients, sans influence du génotype du CYP 3A5. La créatininémie moyenne est restée stable au cours des 3 mois de suivi dans les 2 groupes. Conclusion : Nous n'avons pas mis en évidence de diminution de la néphrotoxicité mais une amélioration du profil de tolérance neurologique et ceci quel que soit le génotype du CYP 3A5 These d'exercice Unistra