Auteur(s) : Idris khodja Noureddine
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (physique et de réadaptation), Le syndrome de parésie spastique (SPS) correspond à l’association, à divers degrés, de phénomènes de parésie, d’hyperactivité spastique, de dystonie ou encore de co-contractions spastiques et de rétraction musculaire. Le SPS des membres inférieurs consécutif à l’AVC entraine le plus souvent des troubles de la marche et de l’équilibre, responsables d’une diminution de l’autonomie et d’une altération de la qualité de vie des patients. Quelques études ont montré un effet bénéfique des ondes de choc (ODC) sur l’hyperactivité spastique évaluée par l’échelle Ashworth. L’objectif de ce travail est d’évaluer si les ODC focales (ODCf) peuvent améliorer sur le plan fonctionnel les patients présentant un syndrome de parésie spastique consécutif à l’AVC en utilisant le test de marche sur 6 minutes, le test de marche de 10 mètres et le Timed Up and Go test (TUG). L’analyse rétrospective des résultats du protocole de soins dispensé à l’Institut Universitaire de Réadaptation Clémenceau qui consiste en l’application de 3 séances d’ODCf au niveau du triceps sural, réalisées à un intervalle d’une semaine chez des patients présentant un SPS consécutif à un AVC à la phase chronique. Un repérage échographique a été utilisé pour préciser la localisation et la profondeur d’application des ODCf. L’application d’ODCf, dans le cadre de ce protocole, permet une tendance à l’amélioration des capacités de marche, de transfert et d’équilibre, associée à amélioration de certaines composantes du syndrome de parésie spastique sans manifestation d’effets indésirables. Une étude randomisée contrôlée est nécessaire pour juger de l’impact fonctionnel et de la sécurité des ondes de choc dans le syndrome de parésie spastique., The spastic paresis syndrome (SPS)is an association, to various degrees, of paresis, spastic hyperactivity, spastic dystonia, co-contractions and muscle contracture. Stroke-induced SPS of the lower limbs most often leads to walking and balance problems, responsible for a decrease in autonomy and an alteration in the quality of life of patients. Some studies have shown a beneficial effect of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) on spastic hyperactivity assessed by the Ashworth scale. The objective of this study is to evaluate whether the focal ESWT improve the functional status of patients with stroke-induced SPS using the 6-minute walk test, the 10-meter walk test and the Timed Up and Go test (TUG). Retrospective analysis of the results of the protocol of care provided at the University Institute of Rehabilitation Clémenceau, which consists of the application of 3 sessions focal ESWT on the sural triceps, performed at an interval of one week in patients with stroke -induced SPS. Ultrasound was used to determine the location and depth of ESWT application. Focal ESWT allows a trend towards improvement of walking, transfer and balance abilities, associated with improvement of some components of the spastic paresis syndrome without any adverse effects. A randomized controlled trial is needed to assess the functional impact and safety of focal ESWT in SPS., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Maladies cérébrovasculaires, Ondes de choc focales, 619, Accident vasculaire cérébral -- Dissertation universitaire, Parésie spastique, Thérapie par ondes de choc extracorporelles
Couverture : FR