Auteur(s) : Gardelle Benoît
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (psychiatrie), La simulation clinique constitue un pont pédagogique entre théorie et pratique. Il s’agit d'un outil reconnu comme pertinent et efficace dans la littérature médicale, et constitue un moyen unique faire vivre aux étudiants des expériences cliniques indispensables à leur apprentissage, tout en restant éthiquement acceptables car elles ne mettent pas en danger le patient. Pourtant, les formateurs constatent les difficultés des étudiants à s’engager dans une participation active à ces sessions. Afin d’améliorer la pratique de la simulation pédagogique dans le DES de psychiatrie, identifier les freins et leviers motivationnels chez les étudiants, nous avons réalisé une étude qualitative monocentrique en recrutant deux groupes d’internes en psychiatrie (n=9). Nous leur avons proposé une session de 2 heures de jeux de rôles formatifs afin de simuler des situations complexes rencontrées en pratique clinique. Cette session a été précédée de 30 minutes d’exercices de renforcement de la cohésion de groupe issus du théâtre d’improvisation. A la fin de la session, nous avons réalisé un focus group avec les internes ayant participé. Motiver : Les obstacles à la participation sont, d'après les étudiants, une crainte de jouer un rôle devant un public ; l'appréhension du jugement sur leurs compétences médicales ; le fait de travailler en groupe. Ils identifient les leviers suivants : réduire la taille des groupes à moins de 10 participants actifs, établir une ambiance bienveillante et dénuée de jugement, organiser un premier essai de manière obligatoire puis recruter sur le volontariat. Jouer : D'après les participants, débuter le séminaire par des exercices issus du théâtre d'improvisation permet de créer un climat de cohésion et de confiance entre les étudiants. Simuler : Les retours des internes sont unanimement positifs. Ils mettent en avant l'utilité d'incarner différents points de vue via les rôles incarnés, et la richesse de l’expérience partagée avec des pairs. Ils soulignent tout particulièrement la possibilité d'échanger leurs ressentis et leurs expériences durant les debriefings. La simulation clinique peut d’une part renforcer le sentiment d'efficacité personnelle, et d’autre part, elle peut jouer un rôle fédérateur à l'échelle d'une promotion d'internes. Cette technique pédagogique demeure néanmoins freinée dans son application par la crainte qu'elle suscite chez les étudiants. De nombreux leviers existent et notre travail permet d’en révéler certains, donnant des pistes pour favoriser une pratique plus accessible et plus pertinente pour les étudiants., Clinical simulation constitutes a pedagogical bridge between theory and practice. It is a tool recognized as relevant and effective in the medical literature, and is a unique way to give students clinical experiences that are essential to their learning, while remaining ethically acceptable because they do not endanger the patient. Yet, trainers note the difficulties students have in engaging in active participation in these sessions. In order to improve the practice of educational simulation in the DES of psychiatry, and to identify the motivational brakes and levers among the students, we carried out a monocentric qualitative study by recruiting two groups of psychiatric interns (n=9). We offered them a 2-hour session of formative role-playing games to simulate complex situations encountered in clinical practice. This session was preceded by 30 minutes of exercises to reinforce group cohesion based on improvisation theater. At the end of the session, we conducted a focus group with the interns who had participated. Motivation: According to the students, the obstacles to participation were a fear of playing a role in front of an audience; apprehension of being judged on their medical skills; and the fact of working in a group. They identify the following levers: reducing the size of the groups to less than 10 active participants, establishing a caring and non-judgmental atmosphere, organizing a mandatory first trial and then recruiting on a voluntary basis. Play: According to participants, starting the seminar with exercises from improvisational theater helps create a climate of cohesion and trust among students. Simulation: The feedback from the interns was unanimously positive. They emphasize the usefulness of embodying different points of view via the roles played, and the richness of the experience shared with peers. They particularly emphasize the possibility of exchanging their feelings and experiences during the debriefings. On the one hand, clinical simulation can reinforce the feeling of personal efficiency, and on the other hand, it can play a unifying role for a group of interns. However, the application of this teaching technique is still hampered by the fear it arouses in students. Many levers exist and our work reveals some of them, providing avenues to promote a more accessible and relevant practice for students., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Psychiatrie Étude et enseignement Simulation, Méthodes de, 616.8, Jeu de rôle (psychologie) -- Pédagogie, Improvisation (théâtre)
Couverture : FR