Auteur(s) : Kledy Julien
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (radiologie et imagerie médicale), Objectifs : Estimer la prévalence des séquelles d’infarctus du myocarde (IDM) sur les scanners pré-TAVI. Évaluer leur valeur pronostique potentielle pour la prédiction des événements cardiovasculaires majeurs postprocéduraux. Matériels et Méthodes : Étude rétrospective de données collectées prospectivement chez 654 patients ayant subi un TAVI entre février 2010 et mai 2019 au Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg. Le critère de jugement principal était la survenue d’événements cardiaques et cérébrovasculaires majeurs (ECCM), un paramètre composite comprenant la mortalité, les IDM, les accidents vasculaires cérébraux et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque. Les critères de jugement secondaires étaient la récupération de la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) à un mois et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque à un an. Résultats : Une cicatrice d’IDM était présente chez 127 patients (19,4%), 25 d’entre eux ont subis un ECCM dans l’année qui a suivi leur TAVI. Les patients avec (IDM +) et sans (IDM -) cicatrice avaient une FEVG similaire au départ, soit 53 % ± 15 et 54 % ± 15 respectivement (moyenne ± écart-type). Cependant, la récupération de la FEVG à un mois était significativement moins bonne chez les patients du groupe IDM + (ΔLVEF de 1,8 % ± 14,0) par rapport à ceux du groupe IDM - (ΔLVEF de 5,4 % ± 13,9). L’existence de séquelle d’IDM n'a pas d'impact sur la mortalité/les ECCM mais pourrait mettre en évidence des patients à risque plus élevé de mauvaise récupération de la FEVG après TAVI., Objective: To estimate the prevalence of myocardial infarction (MI) scar on pre-TAVR CT. To evaluate their potential prognostic value on clinical outcomes. Method: Retrospective analysis of prospectively collected data of 654 patients who had underwent TAVR between February 2010 and May 2019 at Nouvel Hôpital Civil, Strasbourg University, France. The primary endpoint was major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE), a composite of all-cause death, myocardial infarction, stroke, and heart failure hospitalization. Secondary endpoint were the recovery of left ventricular ejection fraction (LVEF) at 1 month and heart failure hospitalization at 1 year. Result: A MI scar was present in 127 patients (19.4%), 25 of whom underwent a MACCE in year after TAVR. Patients with (MI+ group) and without (MI- group) scar scar had similar LVEF at baseline: 53 % ± 15 and 54 % ± 15 respectively (mean ± SD). The recovery of LVEF at one month was significantly poorer in patients of MI + group (ΔLVEF 1.8 % ± 14.0) compared with those of the MI - group (ΔLVEF 5.4 % ± 13.9). The existence of myocardial infarction scar on pre-TAVR CT have no impact on mortality/MACCE but could highlight patients at a higher risk of poorer LV recovery after the TAVR procedure., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Rétrécissement aortique, 616.075, TAVI (médecine), Résultats fortuits -- Dissertation universitaire, Cicatrices
Couverture : FR