Auteur(s) : Mirgaine Aude
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Résumé(s) : La présence initiale d’une hypotension ou d’un état de choc définie l’EP à haut risque de mortalité. En l’absence de contre indication, le traitement de première intention de ces EP à haut risque de mortalité est la thrombolyse. Nous avons mené une étude descriptive rétrospective monocentrique sur 6 ans. Les patients admis au Service d’accueil des Urgences de Mulhouse du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2019 pour une EP grave ayant été traitée par thrombolyse ont été inclus. Des critères hémodynamiques ont motivé la thrombolyse pour la majorité des patients. Certains malades à risque intermédiaire haut ont été thrombolysés sur d’autres critères notamment la présence d’un cœur pulmonaire aigu à l’imagerie, posant la question d’un élargissement des critères de thrombolyse. Des essais cliniques sont en cours de recrutement pour mieux identifier les patients qui pourraient en bénéficier, et à quelle posologie., The inital presence of hemodynamic compromise defines PE with high risk mortality. In the absence of contraindications, the first-line treatment for these high risk PE is fibrinolysis. We did a single center retrospective and descriptive study over 6 years. Patients admitted to the emergency department of Mulhouse from January 1, 2014 to December 31, 2019 for severe PE who received a thrombolytic therapy were included. Hemodynamic criteria motivated reperfusion treatment for the majority of patients. Some intermediate-risk patients received thrombolytic therapy on other criteria such as the presence of right ventricular failure on imaging. Our observations suggest an extension of criteria of thrombolytic therapy as proposed by the ACC.
Discipline : Médecine (médecine d'urgence)
Mots-clés libres : Thrombolyse, 616.1, Embolie pulmonaire, Troubles de l'hémodynamique
Couverture : FR