Auteur(s) : Monneret Louis
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (radiologie), Le score calcique coronaire est un examen de routine d'évaluation du risque cardiovasculaire par une acquisition tomodensitométrique non injectée et synchronisée à l'ECG. La détection des calcifications coronariennes est semi-automatique et permet d'établir un score dont la valeur absolue est corrélée au risque cardiovasculaire du patient. Cependant, comme toute acquisition, cet examen est soumis au risque d'artefacts, perçus par le logiciel comme des calcifications habituelles. lls peuvent être à l'origine d'une erreur de calcul du score calcique, comme il l'a déjà été rapporté dans la littérature sur des études réalisées sur fantômes. Ce travail évalue en pratique clinique la fréquence des artefacts, leurs facteurs favorisants et leur impact sur le score calcique mesuré. La présence et la quantification des artefacts ont été réalisées par un seul lecteur, par détourage du « groupe artéfactuel », englobant l'artefact et calcification native qui y est mêlée. Sur notre cohorte de 306 acquisitions, la fréquence de survenue d'artefacls est de 31 .4 %. lls sont le plus souvent localisés sur I'artère coronaire droite. Ces artéfacts tendent dans 76 % des cas à surestimer le score et dans 17,8 % à le sous-estimer. La surestimation pourrait être à l'origine de 13 changements de classe de risque cardiovasculaire, ce qui concerne donc 4 % de la cohorte. L'âge avancé, une fréquence cardiaque rapide et un score calcique élevé sont des facteurs favorisant la survenue d'artefacts. La prise de métoprolol avant l'examen tend à réduire le risque de survenue d'artefacts, toutefois cette différence n'est pas statistiquement significative., Coronary calcium score is a routine examination for cardiovascular risk assessment using a non-injected computed tomography acquisition ECG-gated. The detection of coronary calcifications is semi-automatic and allows 10 establish a score whose absolute value is correlated to the cardiovascular risk of the patient. However, like any acquisition, it is subject to the risk of artifacts, perceived by the software as usual calcifications. They can be the cause of an error in calculating the calcium score, as has already been reported in the literature on studies carried out on phantoms. This study evaluates the frequency of artifacts in clinical practice, their contributing factors and their impact on the measured calcium score. The presence and quantification of the artefacts were carried out by a single reader, by selecting the "artifact group", including the artefact and the native calciflcation which is mixed with it. On our cohort of 306 acquisitions, the frequency of artifact occurrence is 31.4%. They are most often located on the right coronary artery. These artifacts tend in 76% of cases to overestimate the score and in 17.8% to underestimate it. The overestimation could be the cause of 13 changes in cardiovascular risk class, which therefore concerns 4% of the cohort. Advanced age, a rapid heart rate and a high calcium score are factors favoring the occurrence of artifacts. Taking metoprolol before the examination tends to reduce the risk of occurrence of artifacts, however this difference is not statistically significant., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Scores en médecine, Score calcique coronaire, 616.075, Artères coronaires -- Calcification, Maladies cardiovasculaires, Artéfacts -- Dissertation universitaire, Imagerie médicale -- Qualité de l'image
Couverture : FR