Auteur(s) : Maniez Pauline
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (gynécologie-obstétrique), Objectif. Le dosage d’uPA/PAI-1 et le test EPClin® s’ajoutent aux critères clinico-pathologiques pour poser l’indication d’une chimiothérapie adjuvante dans le traitement des cancers du sein invasifs de pronostic intermédiaire. Notre étude a eu pour objectif principal d’analyser la concordance des tests uPA/PAI-1 et EPClin® dans le classement des patientes en deux groupes : faible et haut risque de rechute. Méthodes. Nous avons inclus 73 patientes prises en charge pour un cancer du sein invasif de pronostic intermédiaire et ayant bénéficié d’un dosage d’uPA/PAI-1 et d’un test EPClin®. Résultats. Les tests uPA/PAI-1 et EPClin® étaient concordants pour 53,7 % et discordants pour 46,3 % des patientes. En cas de discordance, la décision thérapeutique a été prise dans 96 % des cas selon le test EPClin®. Au total, l’indication de chimiothérapie adjuvante a été retenue pour 42 patientes après réalisation des 2 tests. Le délai moyen de rendu des résultats après chirurgie était de 9 jours pour uPA/PAI-1 et 34 jours pour EPClin®. Aucun cas de récidive ou de décès n’a été retrouvé, avec une moyenne de suivi de 37 mois. Conclusion. Le test EPClin® a conduit à la prescription de plus de chimiothérapies que ne l’a indiqué uPA/PAI-1. Il nous est toutefois impossible de conclure à la supériorité d’un test par rapport à l’autre, le recul sur les données de survie ainsi que l’effectif étudié étant insuffisants. De manière générale, les études comparant les différentes signatures aidant à la décision thérapeutique des cancers du sein de pronostic intermédiaire doivent être encouragées., Objective. The uPA/PAI-1 assay and the EPClin® test are useful tools that add to clinico-anatomical characteristics to determine the indication of adjuvant chemotherapy in case of intermediate-prognosis invasive breast cancer. The principal purpose of our study was to analyze the concordance of uPA/PAI-1 and EPClin® in classification of patients into two groups : low and high risk of relapse. Methods. We prospectively included 73 patients treated for intermediate-prognosis invasive breast cancer. All of these patients received a uPA/PAI-1 assay and an EPClin® test. Results. The uPA/PAI-1 assay and EPClin® test were consistent for 53,7 % and inconsistent for 46,3 %. In the event of a discrepancy, the treatment decision was based in 96 % of patients on the EPClin® test result. In total, 42 patients were selected for adjuvant chemotherapy after achievement of the two tests. The mean time to report results after surgery was 9 days for the uPA/PAI-1 assay and 34 days for the EPClin® test. No cases of recurrence or death were found, with an average follow-up of 37 months. Conclusion. The EPClin® test resulted in more chemotherapy prescriptions than indicated by uPA/PAI-1. However, we can’t conclude to the superiority of one of these two tests, survival data and the effectiveness of our study being insufficient. In general, studies comparing different signatures useful to the therapeutic decision of intermediate prognosis breast cancers should be encouraged., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Cancer du sein, Test EPClin®, 618.1-8, Activateur du plasminogène de type urokinase -- Dissertation universitaire, Inhibiteur-1 d'activateur du plasminogène -- Dissertation universitaire, Hormonothérapie
Couverture : FR