Auteur(s) : Lotz, Guillaume
Directeur(s) : J. Garnon
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Résumé(s) : L’analyse rétrospective exhaustive des mesures de protection thermique réalisées au cours des ablathermies hépatiques sur les dix dernières années au sein du service de radiologie interventionnelle du CHU de Strasbourg, nous a permis d’améliorer nos connaissances des espaces anatomiques péri-hépatiques. Nous avons ainsi objectivé qu’une injection au sein du ligament hépato-gastrique est possible et permet un déplacement significatif de l’estomac à distance du segment II hépatique. De même l'utilisation combinée d’un effet de levier à l’aide d’aiguilles à bout mousse sur l’estomac et d’une ascite artificielle permet d'augmenter significativement la distance entre l'estomac et le segment III par rapport à une utilisation dissociée de chacune de ces mesures. Nous avons démontré que l’hydrodissection du ligament hépato-duodénal est facilement réalisable, sûre et peut-être utilisée pour déplacer le D1 du duodénum à distance du bord inférieur du segment IVb. Enfin notre étude est la première à s’intéresser au ligament hépato-colique dans le prisme de la radiologie interventionnelle. Cette structure inconstante, polymorphe a été retrouvée après réalisation d’une ascite artificielle chez 20 % de nos patient, chiffre cohérent avec les séries autopsiques historiques (22 %). Contrairement à notre hypothèse initiale, sa présence n'a pas été associée à un échec du déplacement colique par l’ascite artificielle. De même, la proximité de l’angle colique droit avec le lit vésiculaire ne semblerait pas être prédictif de sa présence.
Discipline : Médecine (radiodiagnostic et imagerie médicale)
Couverture : FR