Auteur(s) : Laurent, Adeline
Directeur(s) : Charles Evrard
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Résumé(s) : La fibromyalgie est une affection complexe mais fréquente en médecine générale puisqu’elle touche environ 5% des patients consultant en cabinet. C’est une pathologie très couteuse en raison d’une errance médicale, de consultations multiples auprès des spécialistes et à la multiplication des examens complémentaires. Le médecin généraliste en première ligne dans la prise en charge de la fibromyalgie peut être orienté par des questionnaires de dépistage simples comme le FIRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool). L’étude FibroQualife a permis de comparer l’effet d’un réentrainement à l’effort pendant 16 semaines à raison de 2 séances hebdomadaires sur 89 patients fibromyalgiques répartis en deux groupes, soit secteur hospitalier, soit secteur associatif. Ce travail a permis de montrer que le réentrainement à l’effort en secteur ambulatoire entraine une amélioration significative de la qualité de vie (baisse du score global QIF de 14%). Cette amélioration n’a pas été retrouvée chez les patients fibromyalgiques pris en charge en milieu hospitalier. La modification des capacités aérobies et des capacités physiques, la mise en évidence d’un éventuel impact sur l’état psychique, l’étude du mode de vie et des modes de déplacement des patients fibromyalgiques représentaient les objectifs secondaires. Les patients suivis dans le groupe associatif présentaient une amélioration des capacités aérobies maximales (+14% VO2max), de la force au niveau des membres inférieurs (+8%), de la dépression (-28 %) et une diminution de 17 % du temps de sédentarité, bien qu’aucune analyse statistique n’ait été réalisée sur ces paramètres. Le groupe pris en charge en secteur hospitalier ne progressait pas sur le plan de ses capacités aérobies, aggravait sa dépression (+ 1%), majorait son temps de sédentarité (+ 7%) et améliorait de façon moindre sa qualité de vie (- 4% du score QIF) et ses activités physiques globales (+ 3%). Cette étude permet de souligner l’importance du mode de réentrainement et de prise en charge de la fibromyalgie. La méthode de réentrainement en milieu associatif semble davantage adaptée à la prise en charge des patients fibromyalgiques parce qu’elle s’éloigne du domaine médical et permet de ne pas stigmatiser les patients en tant que malades. De plus, la pratique d’activités physiques en extérieur met l’accent sur le bien être en respectant le ressenti et la tolérance de chacun. D’autres études pourront à l’avenir être réalisées sur l’adaptation des protocoles de réentrainements afin d’optimiser la prise en charge.
Discipline : Médecine (médecine générale)
Couverture : FR