Auteur(s) : Martin, Léo
Directeur : Abrar-Ahmad Zulfiqar
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine, Introduction : Le syndrome de fragilité est un problème de santé publique, d'incidence croissante avec le vieillissement de la population. La prise en charge précoce de ce syndrome permet une diminution de la morbi-mortalité. Le médecin généraliste dispose d'un ensemble d'outils de dépistage mais aucun de ceux-ci ne fait office de référence de par leur manque de preuve d'efficacité et/ou de la complexité de réalisation en médecine ambulatoire. L'échelle Zulfiqar Frailty Scale a été́ créé́e pour combler ce manque. L'objectif de cette étude est de démontrer l'efficacité de l'é́chelle ZFS à dépister le syndrome de fragilité en comparaison à l'échelle CFS en médecine ambulatoire. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude prospective et longitudinale dans quatre cabinets de médecine générale d'Alsace, du 17 mai 2021 au 10 février 2022. 124 patients ont été inclus dans l'é́tude. Chaque patient a été soumis à un questionnaire permettant de compléter chacun des deux scores étudiés. Résultats : L'é́tude de corrélation entre les deux échelles nous donne : une sensibilité à 66,7%, une spécificité de 87,1%, une valeur prédictive positive de 80% et négative de 77%. L'aire sous la courbe est de 0,88. La durée d'acquisition des données pour compléter l'échelle ZFS est de 70,8 s dans notre étude. Discussion : Notre travail retrouve pour l'échelle ZFS de bonne capacité à dépister la fragilité selon l'échelle CFS, tout en étant simple d'utilisation, de courte durée et ne nécessitant aucun matériel spécifique. Cette étude s'inscrit dans une série de travaux qui vise à comparer l'échelle ZFS aux différents outils de dépistage de la fragilité existant. Les résultats retrouvés dans notre étude confirme et renforce ceux déjà obtenu, incitant à recommander l'utilisation de l'échelle ZFS dans le dépistage du syndrome de fragilité chez la personne âgée en médecine ambulatoire. Conclusion : L'échelle ZFS semble être un outil pouvant s'intégrer facilement dans le quotidien du médecin généraliste. Le dépistage du syndrome de fragilité orienterait, en cas de test positif, le patients à réaliser une Évaluation Gériatrique Standardisé afin d'établir un Plan Personnalisé de Soin, permettant la mise en place de mesures spécifiques., Frailty syndrome is a public health problem with increasing incidence as the population ages. Early management of this syndrome reduces morbidity and mortality. General practitioners have a set of screening tools, but none of these are considered a reference due to their lack of evidence of efficacy and/or the complexity of implementation in outpatient care. The Zulfiqar Frailty Scale was created to fill this gap. The aim of this study is to demonstrate the efficacy of the ZFS scale in detecting frailty compared to the CFS scale in outpatient care. Materials and Methods: We conducted a prospective and longitudinal study in four general practice offices in Alsace from May 17, 2021 to February 10, 2022. 124 patients were included in the study. Each patient was subjected to a questionnaire to complete both scales studied. Results: The correlation study between the two scales gave us: sensitivity of 66.7%, specificity of 87.1%, positive predictive value of 80% and negative of 77%. The area under the curve is 0.88. The time required to acquire data to complete the ZFS scale is 70.8 s in our study. Discussion: Our work finds the ZFS scale to have good capacity to detect frailty according to the CFS scale, while being easy to use, short and requiring no specific equipment. This study is part of a series of studies aimed at comparing the ZFS scale to existing frailty screening tools. The results found in our study confirm and strengthen those already obtained, leading us to recommend the use of the ZFS scale in detecting frailty syndrome in the elderly in outpatient care. Conclusion: The ZFS scale seems to be a tool that can easily be integrated into the daily routine of the general practitioner. Screening for frailty syndrome would, in the case of a positive test, direct the patient to undergo a Standardized Geriatric Assessment in order to establish a Personalized Care Plan, allowing for the implementation of specific measures, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Fragilité, Dépistage, Soins médicaux ambulatoires, ZFS, 610
Couverture : FR