Auteur(s) : Hergat, Camille
Composante : Faculté de médecine
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (médecine générale), Introduction : Le cancer du sein est la pathologie cancéreuse la plus fréquente chez la femme. Le dépistage est un élément primordial à la diminution de la mortalité liée à ce cancer. L’examen clinique des seins est un des versants de ce dépistage. Les internes de médecine générale ont un rôle crucial en terme de dépistage et de prévention, il leur convient donc de pratiquer cet examen et de connaitre ses différentes modalités de pratique ainsi que ses recommandations. Nous nous sommes donc intéressés à la pratique et aux connaissances des internes de médecine générale concernant l’examen clinique des seins. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive transversale à partir d’un questionnaire en ligne adressé aux internes de médecine générale de la faculté de Strasbourg entre le 4 et le 25 octobre 2021. Résultats : Cent cinquante-deux réponses ont été recueillies. 88 % des répondants ont déjà effectué un examen clinique des seins au cours de leurs études. Moins de la moitié (47,8%) l’ont pratiqué de façon systématique chez les patientes dans le cadre du suivi normal de la femme et du dépistage, le principal motif de l’examen étant les symptômes rapportés par la patiente (87,3 %). Chez les patientes à risque intermédiaire de développer un cancer du sein, la majorité des internes imagine devoir débuter l’examen clinique des seins à 50ans (44,8 %) et y mettre fin entre 74 et 75ans (65 %) alors que la HAS le préconise à partir de 25 ans et sans limite d’âge. Dans le cadre d’un bon déroulé de l’ECS, l’examen des mamelons est très peu cité par les internes de médecine générale (28,3 %) tout comme l’examen des ganglions sus claviculaires (12,1 %). Les principales motivations évoquées à la réalisation de l’examen clinique des seins sont la prise en charge globale de la patiente (86,2 %), l’importance de la clinique dans leurs prises en charge (63,8 %) et l’importance de suivre les recommandations (54,6 %). Les principaux freins évoqués à la réalisation de l’examen clinique des seins sont la gêne vis-à-vis de la patiente (54,6 %), le temps de consultation trop court (52,6 %) et la méconnaissance de la bonne pratique (40,1 %). Conclusion : La majorité des internes de médecine générale a déjà pratiqué un examen clinique des seins mais tous ne s’imaginent pas l’intégrer dans leur pratique future. La méconnaissance des recommandations ainsi que de la bonne pratique sont deux facteurs limitants. Il est indispensable que les recommandations soient connues et que les internes soient formés à cet examen afin de proposer un dépistage correct et adapté à chacune de leur patiente., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Tumeurs du sein, Dépistage de masse, Médecine générale, Examen clinique des seins, Interne, 610
Couverture : FR