Auteur(s) : Mercey, Adrien
Composante : DENTAIRE
Date de création : 30-06-2022

Description : Chirurgie dentaire, L'utilisation d'un guide chirurgical est une pratique courante en implantologie, qui permet aux cliniciens de prédéterminer virtuellement l'emplacement des implants et de les placer ensuite avec précision par voie chirurgicale. Plusieurs études ont confirmé la précision de cette méthode avec une erreur possible de moins d'un millimètre. D'autres études ont souligné que la précision de la méthode a été améliorée lorsque le guide chirurgical a été fabriqué à l'aide de la technologie CAO, portant l'erreur à des valeurs inférieures à 0,5 millimètres. De nos jours, en odontologie, il existe plusieurs autres applications utilisant des guides chirurgicaux. Elles vont de l'extraction de dents surnuméraires à techniques de sinus lift en passant par les génioplasties. L'endodontie chirurgicale exige une localisation et une résection précises de l'apex à travers l'os cortical sans endommager les structures environnantes. La conception d'un guide en endodontie chirurgicale pourrait donc être une option simple, efficace et mini-invasive dans deux cas de figure : 1) Pour les opérateurs expérimentés afin de solutionner les cas plus complexes qui nécessitent le respect de sanctuaires anatomiques. 2) Pour les opérateurs moins expérimentés afin de solutionner les cas de routine. Le but de ce travail est ainsi de présenter toute la mise en œuvre de cette nouvelle technique à partir de la reconstruction par ordinateur jusqu’à la phase intra-opératoire. La conception et la fabrication d'un guide impliquent la combinaison des fichiers Dicom du CBCT avec les images intra-buccales obtenues en utilisant un scan intra-oral afin d’imprimer en trois dimensions un guide chirurgical., The use of a surgical guide is a common practice in implantology, which allows clinicians to virtually predetermine the placement of implants and then place them with precision surgically. Several studies have confirmed the accuracy of this method with a possible error of less than one millimeter. Other studies have pointed out that the accuracy of the method was improved when the surgical guide was fabricated using CAD technology, bringing the error to values ​​below 0.5 millimeters.Nowadays, in odontology, there are several other applications using surgical guides. They range from the extraction of supernumerary teeth to sinus lift techniques and genioplasty. Surgical endodontics requires precise localization and resection of the apex through cortical bone without damaging surrounding structures. The design of a guide in surgical endodontics could therefore be a simple, effective and minimally invasive option in two cases : 1) For experienced operators to solve more complex cases that require respecting anatomical sanctuaries. 2) For less experienced operators to solve routine cases. The purpose of this work is thus to present all the implementation of this new technique from the reconstruction by computer to the intraoperative phase. The design and fabrication of a guide involves combining Dicom files from the CBCT with intraoral images obtained using an intraoral scan to three-dimensionally print a surgical guide., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Endodontie Chirurgie, Racine de la dent Chirurgie, Chirurgie mini-invasive, Tomographie volumétrique à faisceau conique, nouvelle approche du site chirurgical, Guide chirurgical, Site chirurgical, 617.6
Couverture : FR