Auteur(s) : Hussein, Moustapha
Directeur : Romain Kessler
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (pneumologie), Introduction. En raison de l’épidémie mondiale de Covid-19, la France a subi plusieurs périodes de confinement au cours de l’année 2020. Avec cette étude, nous avons cherché à évaluer l’impact clinique et social de la COVID-19 sur des patients transplantés pulmonaires (TP) suivis au CHU de Strasbourg, en comparant 3 périodes distinctes : le 1er confinement (T1 :mars-mai 2020), le déconfinement (T2: mai-octobre 2020) et le 2e confinement (T3 :novembre-décembre 2020). Une cohorte de patients atteints d’une maladie pulmonaire rare (MR) (pneumopathie interstitielle diffuse et/ou hypertension pulmonaire) a aussi été étudiée durant T2. Méthodologie. Nous avons utilisé les données cliniques et paracliniques recueillies lors du suivi habituel de ces patients. Un questionnaire leur a été soumis à chaque période pour évaluer leur mode de vie, les méthodes de protection utilisées contre la COVID‐19, les contacts avec leur entourage et le risque de contagion. Un suivi clinique et biologique des cas incidents de Covid-19 a également été réalisé. Résultats 283 patients TP et 57 patients avec MR ont été inclus dans cette étude. L’HTA (54,8% vs 15,8% ; p< 0,0001), les antécédents d’AVC (9,5% vs 0% ; p= 0,01), le diabète (47% vs 17,5% ; p<0,0001), l’insuffisance rénale chronique (41% vs 8,8% ; p<0,0001) étaient plus fréquents chez les patients TP. Les patients avec MR étaient plus souvent non tabagiques (56,1% vs 30,4% ; p < 0,0001). Il n’y avait aucune différence concernant le sexe, l’âge, le mode de vie ou le type d’habitation. L’adhésion aux mesures de confinement et aux geste barrières était similaire entre les 2 groupes. Le port du masque était plus fréquent chez les TP (82,7% vs 61,4% ; p=0,002), les patients avec MR ont plus souvent eu recours à un arrêt de travail (17,5% vs 7,1%; p = 0,01). Durant T2, les TP ont reçu plus de traitement anti-infectieux (18,4% vs 4% ; p = 0,03), mais la fréquence des consultations médicales non planifiées était similaire (32,2% vs 22,8% : p = 0,20). Nous avons observé seulement 8 cas de COVID-19 sur les 3 périodes (T1= 4, T2= 0, T3= 4) chez les TP, avec 37,5% d’hospitalisation, aucun transfert en réanimation et 100% d’évolution favorable. Aucun cas de Covid-19 n’a été diagnostiqué chez les patients avec MR. En comparant les 3 périodes chez les TP, nous avons constaté une baisse progressive du respect des mesures de confinement (p = 0,0005). La fréquence des activités hors domicile a quant à elle augmenté pour la réalisation des courses (p<0.0001) et la poursuite de l’activité professionnelle (p=0.01), y compris lors du 2ème confinement. Nous avons observé une augmentation significative des consultations médicales imprévues et de la prescription de traitements anti-infectieux lors du déconfinement (respectivement p=0,0002 et p=0,006). Conclusion. Nous avons constaté une évolution notable dans le mode de vie des patients TP entre T1 et T3, mais l’incidence de la Covid-19 est resté limitée dans les deux groupes., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Transplantation pulmonaire, Covid-19, SARS-CoV-2 (virus), Confinement (politique sanitaire), Mesures sanitaires préventives Dissertation universitaire, Gestes barrières, 616.2
Couverture : FR