Auteur(s) : Hoang, Thi Cam Tu
Directeur : Didier Debieuvre
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (pneumologie), INTRODUCTION : Le cancer bronchique primitif est parmi les cancers de mauvais pronostic et reste la première cause de décès par cancer dans le monde avec un diagnostic qui reste tardif, le plus souvent au stade métastatique, et une mortalité précoce élevée. L’étude KBP réalisée par le CPHG est une étude prospective, observationnelle, nationale et multicentrique avec constitution d’une cohorte une année donnée de patients atteints de cancer bronchique primitif. Le taux de survie à un an et à cinq ans s’étaient significativement amélioré entre 2000 et 2010. OBJECTIFS : Étudier le taux de mortalité précoce à 3 mois et identifier les facteurs de risque associés à la mortalité à 3 mois dans la cohorte KBP-2020 et l’évolution de la mortalité à 3 mois en 20 ans dans les trois cohortes KBP-2000, KBP-2010 et KBP-2020. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Analyse descriptive de la population des patients décédés à 3 mois dans la cohorte KBP-2020. Analyse comparative entre la population des patients décédés à 3 mois et la population des patients vivants à 3 mois dans la cohorte KBP-2020. Analyse comparative entre les populations des patients décédés à 3 mois des trois cohortes KBP-2000, KBP-2010 et KBP-2020. RÉSULTATS : 82 Centres Hospitaliers non universitaires ont participé et 8999 patients ont été inclus dans l’étude KBP-2020. Le statut vital à 3 mois est connu pour 8827 des patients. 1792 patients étaient décédés à 3 mois (20.3%). Les facteurs de risque associés à la mortalité à 3 mois dans la cohorte KBP-2020 étaient : le sexe masculin, l’âge > 70 ans, le mode de découverte symptomatique, la perte de poids de plus de 10kg, le mauvais performance status (PS  1), le type histologique avec le carcinome à grandes cellules (ou indifférencié ou NOS) et le carcinome sarcomatoïde, le stade  IIIC lors du diagnostic. La mortalité à 3 mois a significativement diminué, passant de 24.7% dans la cohorte KBP-2000, 23.7% dans la cohorte KBP-2010 à 20.3% dans la cohorte KBP-2020. CONCLUSION : Le taux de mortalité à 3 mois du cancer bronchique primitif était à 20.3% dans la cohorte KBP-2020. Le taux de mortalité à 3 mois a significativement diminué ces vingt dernières années, surtout entre 2010 et 2020, probablement grâce aux progrès diagnostiques avec la recherche d’anomalies moléculaires et du statut PD-L1 réalisées en routine et les progrès thérapeutiques entre 2010 et 2020 avec le développement des thérapies ciblées et l’arrivée de l’immunothérapie dans les stades métastatiques, l’amélioration des stratégies thérapeutiques dans les stades localisés ou localement avancés., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Carcinome bronchogénique Dissertation universitaire, Mortalité prématurée, Facteurs de risque, Suivi de cohortes de malades, cohorte KBP, 616.2
Couverture : FR