Auteur(s) : Granier, Amandine
Directeur : Olivier Morel
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (Médecine cardiovasculaire), La dissection coronaire spontanée est une cause d’infarctus du myocarde de type 2 touchant principalement la femme autour de 50 ans avec peu de facteurs de risque cardiovasculaire. Les recommandations préconisent une prise en charge conservatrice dès qu’elle est possible. Toutefois ces recommandations reposent uniquement sur des consensus d’expert. L’objectif de notre étude est d’évaluer les caractéristiques de ces patients, les facteurs de risque, la prise en charge et le pronostic à long terme en les comparant à des patients ayant présenté un syndrome coronaire aigu athéromateux. Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique au CHU de Strasbourg. Le groupe dissection coronaire comprend 42 patients et le groupe SCA athéromateux 891. Après appariement, il n’existe pas de différence significative en termes de mortalité toute cause et cardiovasculaire. La récidive d’infarctus était plus fréquente chez les patients du groupe SCA athéromateux. Finalement si une revascularisation est nécessaire, elle ne semble pas aggraver le pronostic. La prise en charge devrait s’approcher à l’avenir d’une medecine personnalisée, Spontaneous coronary dissection is a cause of type 2 myocardial infarction, mainly affecting women aged around 50 with few cardiovascular risk factors. Guidelines recommend conservative management whenever possible. However, these recommendations are based solely on expert consensus. The aim of our study was to assess the characteristics of these patients, their management and long-term prognosis, by comparing them with patients who had presented with an atheromatous acute coronary syndrome. This is an observational, retrospective, single-centre study at Strasbourg. The coronary dissection group comprised 42 patients and the atheromatous ACS group 891. After matching, there was no significant difference in terms of all-cause and cardiovascular mortality. Finally, if revascularisation is necessary, it does not appear to worsen the prognosis. In the future, management should move closer to personalised medicine, Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Syndrome coronarien aigu, Femmes, Pronostic, Dissection coronaire spontanée, 610
Couverture : FR