Auteur(s) : Zavaglia, Laura
Directeur(s) : Jérôme Terrand
Composante : PHARMA
Date de création : 29-08-2023

Résumé(s) : L'hémostase est définie comme « l'ensemble des phénomènes physiologiques qui concourent à la prévention et à l'arrêt des saignements ». Elle est subdivisée en trois parties complémentaires : l'hémostase primaire, l'hémostase secondaire ou coagulation et la fibrinolyse. Un trouble de l'hémostase peut entraîner soit une tendance excessive à saigner (hémorragie), soit une propension accrue à la formation de caillots sanguins (thrombose). La maladie thromboembolique veineuse (MTEV), dont les manifestations les plus graves sont la thrombose veineuse profonde (TVP) et l'embolie pulmonaire (EP), est un trouble de l'hémostase caractérisé par la présence de thrombus obstruant le réseau veineux. C'est un problème majeur de santé publique qui conduit à environ 130 000 hospitalisations chaque année en France. Les anticoagulants, qui représentent le traitement de référence dans la prise en charge de la MTEV en agissant sur la coagulation, sont l'héparine, les antivitamines K (AVK) et les anticoagulants oraux directs (AOD). D'une utilisation délicate, ils sont Impliqués dans de nombreuses interactions médicamenteuses. Ils peuvent être source d'hospitalisation des patients suite à un mésusage lié à un manque d'informations sur l'observance du traitement ou des effets secondaires associés à ces molécules. Le pharmacien joue un rôle déterminant dans la prévention de la iatrogénie des anticoagulants en s'assurant de la compréhension totale du patient vis-à-vis de son traitement. Pendant la campagne de vaccination contre la COVID-19, l'administration du Vaxzevria (AstraZeneca) a parfois été associée à un événement indésirable très rare appelé thrombocytopénie immunitaire thrombotique induite par le vaccin (TTIV) qui induit des thromboses veineuses et/ou artérielles de siège inhabituel associées à une chute du nombre de plaquettes sanguines. Ces rares cas de TTIV ont entraîné un changement de la stratégie vaccinale dans plusieurs pays. Connaissant les facteurs de risque individuels des patients, le pharmacien a contribué à réduire le risque de survenue de thromboses en communiquant les mesures préventives et les symptômes évocateurs à surveiller après l'injection. Ses connaissances sur les modalités de prise des anticoagulants, leurs effets indésirables et les précautions à prendre font du pharmacien un acteur clé dans l'observance et le suivi thérapeutique du patient réduisant la iatrogénie médicamenteuse.
Discipline : Pharmacie
Mots-clés libres : Maladie thromboembolique veineuse, Hémostase, Prise en charge personnalisée du patient, Relations pharmacien-patient, Conseil à l'officine, Éducation du patient comme sujet Dissertation universitaire, Pharmaciens Dissertation universitaire, Hémostase, Thromboses, TVP, EP, Anticoagulants, Vaxzevria, TTIV, Officine, 615
Couverture : FR