Auteur(s) : Paulet, Lukas
Directeur : Carole Lambert
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (Neurologie), Introduction- Près d’un patient épileptique sur trois est concerné par la pharmacorésistance, ce qui engendre un fort retentissement sur la qualité de vie sociale, familiale et professionnelle et est source d’une surmortalité non négligeable. Après l’échec de deux traitements, la probabilité d’être libre de crises avec un nouveau traitement est inférieur à 3%. Le CENOBAMATE, un nouvel antiépileptique mis sur le marché par un accès précoce en 2020, présente des résultats prometteurs sur une population bien sélectionnée. L’objectif de l’étude est d’analyser l’efficacité et la tolérance dans une cohorte de patient traitée par CENOBAMATE. Méthodes : Nous avons conduit une étude rétrospective monocentrique au CHU de Strasbourg reprenant l’ensemble des patients ayant bénéficié de CENOBAMATE de novembre 2020 à mars 2023. Nous avons évalué l’efficacité à 6mois et un an, ainsi que les effets indésirables recueillis au cours du suivi trimestriel. Résultats- 81 patients ont été inclus dans notre étude. A 6 mois, 33% des patients présentaient une réduction du nombre de crises de plus de 50% par rapport à l’inclusion. A un an, 33% avait une réduction de plus de 50% du nombre de crises et 14% étaient libre de crises. Le faible nombre de crise à l’inclusion était associé au statut libre de crises. Nous n’avons pas identifié d’autre facteurs prédictifs d’une bonne efficacité. Un patient sur quatre a arrêté le traitement au cours du suivi, le plus souvent pour des raisons d’inefficacité. Parmi les patients ayant achevé un an de suivi, plus de 90% ont signalé des effets indésirables au cours du suivi, les plus fréquents étant l’association de fatigue et de somnolence (52%), de trouble de l’équilibre (25%) et de sensation vertigineuses (14%). 40% de nos patients n’auraient pas pu être inclus dans les essais cliniques. Leur efficacité et leur tolérance ne différait pas des autres patients. Conclusion- Le CENOBAMATE apporte des résultats très intéressants en termes d’efficacité dans une population épileptique pharmacorésistante sévère ayant épuisé la plupart des ressources thérapeutiques disponibles, au prix d’effets indésirables fréquent mais peu invalidant., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Neurologie, Épilepsie, Efficacité, Tolérance, Etude en vie reelle, 616.8
Couverture : FR