Auteur(s) : Piotin, Anays
Directeur : Frédéric de Baly
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine (allergologie), Introduction: L'exposition aux allergènes de chat est un facteur de risque majeur d'exacerbation d'asthme chez les patients asthmatiques allergiques. Le lien entre l'asthme et la rhino-conjonctivite allergique n'a jamais évalué dans une chambre d'exposition environnementale. Ce modèle d'étude constitue le modèle le plus fiable et reproductible tout en étant représentatif des conditions d'exposition allergénique en vie réelle. Les objectifs de l'étude étaient d'identifier les facteurs prédictifs des réponses asthmatiques immédiates et retardées dans une chambre d'exposition environnementale et d'évaluer l'association entre les symptômes respiratoires et rhino-conjonctivaux induits par l'exposition allergénique. Méthodes: Les données de deux cohortes de patients asthmatiques allergiques au chat ayant réalisé un test de provocation à l'allergène majeur de chat Fel d 1 dans la chambre d'exposition environnementale Alyatec à Strasbourg ont été analysées. Résultats: 43 patients (44,2% d'hommes, d'âge médian 26 ans) ont été inclus. Parmi eux, 28 patients (65,1%) ont présenté une réponse asthmatique immédiate, dont 9 (32,1%) ont présenté une réponse asthmatique retardée. Le diamètre du prick test au chat et le niveau d'hyperréactivité bronchique non spécifique constituaient des facteurs de risque indépendants de survenue d'une réponse asthmatique immédiate (P <0.05). Les analyses multivariées n'ont pas permis d'identifier de facteur de risque indépendant de réponse asthmatique retardée. L'intensité des symptômes d'asthme durant les réponses asthmatiques immédiates et retardées était corrélée à l'intensité de la rhinite et de la conjonctivite induite par l'exposition allergénique (P <0.05). Une réponse asthmatique retardée apparaissait d'autant plus rapidement que les symptômes d'asthme et de conjonctivite pendant l'exposition étaient importants (P <0.05). La chute du VEMS pendant la réponse asthmatique retardée était corrélée à l'intensité de la conjonctivite après l'exposition (P <0.05). Conclusion: La taille du prick test et l'hyperréactivitié bronchique non spécifique constituaient des facteurs de risque indépendants de réponse asthmatique immédiate. Une corrélation positive entre l'intensité des symptômes d'asthme et de rhino-conjonctivite en réponse à une exposition allergénique a été mise en évidence pour la première fois dans une chambre d'exposition environnementale., Introduction: Exposure to cat allergens is a major risk factor for asthma exacerbation in allergic asthmatic patients. The link between asthma and allergic rhinoconjunctivitis has never been assessed in an environmental exposure chamber. This study model is the most reliable and reproducible model while being representative of real-life allergen exposure conditions. The objectives of the study were to identify predictors of early and late asthmatic responses in an environmental exposure chamber and to assess the association between respiratory and rhino-conjunctival symptoms induced by allergen exposure. Methods: Data from two cohorts of cat-allergic asthmatic patients who performed a provocation test with the major cat allergen Fel d 1 in the Alyatec environmental exposure chamber in Strasbourg were analyzed. Results: 43 patients (44.2% men, median age 26 years) were included. Among them, 28 patients (65.1%) had an ealry asthmatic response, of which 9 (32.1%) had a late asthmatic response. The diameter of the cat prick test and the level of nonspecific airway hyperresponsiveness were independent risk factors for the occurrence of an early asthmatic response (P < 0.05). Multivariate analyzes did not identify any independent risk factor for alte asthmatic response. The intensity of asthma symptoms during early and late asthmatic responses was correlated with the intensity of rhinitis and conjunctivitis induced by allergen exposure (P < 0.05). A late asthmatic response appeared all the more quickly as the symptoms of asthma and conjunctivitis during the exposure were important (P < 0.05). The fall in FEV1 during the late asthmatic response was correlated with the intensity of conjunctivitis after exposure (P <0.05). Conclusion: Prick test size and nonspecific airway hyperresponsiveness were independent risk factors for early asthmatic response. A positive correlation between the intensity of asthma and rhinoconjunctivitis symptoms in response to allergen exposure has been demonstrated for the first timein an environmental exposure chamber., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Hypersensibilité, Chats, Appareil respiratoire, Asthme allergique, Chambre d'exposition expérimentale, Réponse asthmatique immédiate, Réponse asthmatique retardée, Rhino-conjonctivite allergique, 616,97
Couverture : FR