Auteur(s) : Mervelet, Manon
Directeur : Antoine Giacomini
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2022

Description : Médecine générale, Contextualisation : En France, le tabac reste très consommé avec 25.5% de fumeurs quotidiens en 2020. Le tabagisme reste plus répandu en France que dans nos pays limitrophes de l’Union européenne. Les inégalités sociales face au tabagisme sont marquées. Au vu des conséquences sanitaires considérables en lien avec le tabac, des moyens de sevrage tabagique doivent se développer et être à la portée des usagers. Objectifs et Méthode : Cette thèse s’intéresse aux consultations de tabacologie assurées par des médecins tabacologues en microstructure à Strasbourg. L’objectif de cette thèse est de recueillir le ressenti des patients sur ce système de soins novateur en Alsace, effectif depuis 2018, et en centre de santé primaire. Pour ce faire, une méthode d’analyse qualitative a été choisie. 10 entretiens individuels semidirigés basés sur un guide d’entretien semi-directif ont été réalisé avec des bénéficiaires, en présentiel, visio-conférence ou par appel téléphonique du 21 avril 2021 au 10 juin 2021. Résultats : Le médecin traitant est un véritable promoteur dans l’accès aux consultations de tabacologie. La proposition de suivi tabacologique est très bien acceptée. Le cabinet du médecin traitant est un lieu facile d’accès, rassurant et confidentiel. Les patients trouvent un avantage à une prise en charge conjointe médecin traitant/tabacologue. Les tabacologues répondent à une prise en charge plus large que la tabacologie (co-addictions, psychologie). Les patients apprécient la gratuité des soins et la possibilité de tester différentes formes de substituts nicotiniques, en consultation et à domicile. Discussion : Le dispositif semble particulièrement adapté aux femmes et moins adapté aux jeunes. Aussi, seul un patient interrogé était inscrit en microstructure. Les patients inscrits en microstructure privilégient certainement la prise en charge de leurs co-addictions (héroïne, alcool...) avant la prise en charge tabagique. Les consultations de tabacologie sont ouvertes à tous en microstructure mais peut-être devraient-elles être réservées aux patients suivis par le médecin généraliste de la microstructure. Conclusion : Il serait intéressant d’élargir les consultations de tabacologie à d’autres microstructures en dehors de Strasbourg et aux cabinets de médecine générale hors microstructure, This qualitative study focuses on tobacco consultations carried out by tobacco specialists in « microstructure » in Strasbourg since 2018. The objective of this thesis is to collect the feelings of the patients on these consultations. 10 semi-directive individual interviews were carried out from April 21 to June 10, 2021. The doctor's office is described as a reassuring and confidential place. Tobacco expert respond to broader care than tobacco (co-addictions, psychology). Patients appreciate the free care (consultation and nicotine substitutes). The device seems less suitable for young people. The tobacco consultation is open to everyone but should perhaps be reserved for patients followed by the general practitioner of the « microstructure ». It would be interesting to extend smoking cessation consultations to other « microstructures » outside of Strasbourg and to general medicine practices outside the « microstructure », Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Médecine générale Pratique Strasbourg (Bas-Rhin), Consultation médicale, Tabagisme Thérapeutique, Consommation de tabac, Soins de santé primaires, Microstructure, 614
Couverture : FR