Auteur(s) : Baert, Aurore
Directeur : Nivoix, Yasmine
Composante : PHARMA
Date de création : 30-06-2023

Description : Pharmacie, En 2018, l’EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) a modifié les critères de rendu de l’antibiogramme, ainsi que la définition de la classe « Intermédiaire » qui devient « Sensible à forte posologie ». Ces modifications de critères ont engendré un changement des pratiques de prescriptions qui ont eu des conséquences négatives sur la prise en charge des phénotypes sauvages de certaines espèces, tel que Pseudomonas aeruginosa, avec une priorisation du Méropénème rendu « Sensible à posologie standard » par rapport aux autres ß-lactamines rendues « Sensible à forte posologie » sur l’antibiogramme. Afin de palier à ces mauvaises pratiques, il a été décidé de masquer les carbapénèmes sur l’antibiogramme. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact des modifications du rendu de l’antibiogramme sur les prescriptions de Méropénème dans les bactériémies à Pseudomonas aeruginosa sur trois périodes : avant le changement de l’antibiogramme, après modification des critères de l’EUCAST et après passage à un antibiogramme restreint. Cette étude confirme l’impact majeur sur les prescriptions de Méropénème avec un taux de prescriptions inappropriées significativement plus élevé après modification de l’antibiogramme, puis diminué après la mise en place de l’antibiogramme restreint., In 2018, EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) modified the criteria of antibiotic susceptibility testing and the definition of the “Intermediate” category into “Susceptible increased exposure”. The modifications of the criteria led to a change of prescriptions with negative consequences on wild strains of bacteria in which Pseudomonas aeruginosa is part. It is noticed a prioritization of Meropenem prescriptions which is categorized as “Susceptible standard exposure” compared to other beta-lactams which are categorized as “Susceptible increased exposure”. The proposed solution is a selective reporting of antibiotic susceptibility results without carbapenems. The aim of this study is to evaluate the impact of new EUCAST criteria on Meropenem prescriptions for the treatment of Pseudomonas aeruginosa bacteremia during three periods: before EUCAST update, after EUCAST update and after EUCAST update with selective reporting. This study confirms the major impact on Meropenem prescriptions with a significant increase of non-appropriate prescriptions rate after EUCAST update and an increase of appropriate prescriptions with the selective reporting., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Antibiogramme, Pseudomonas aeruginosa, Bactériémie, Antibiotiques, Médicaments Usage, Prescription médicale, Pseudomonas aeruginosa, Méropénème, Bactériémie, Bon usage des antibiotiques, Pseudomonas aeruginosa, Méropénème, Bacteremia, Proper use of antibiotics, 615
Couverture : FR