FR Bidault, Gabriel 2023-06-30 Médecine (anesthésie-réanimation) De nouvelles chirurgies bariatriques se développent comme l' endosleeve, et avec, le défi anesthésique du sujet obèse. En endoscopie digestive, la sédation procédurale sous oxygénation nasale à haut débit pourrait être une alternative à l'intubation orotrachéale. Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique de non supériorité regroupant 155 patients opérés d'une endosleeve entre 2021 e|2023. Nous avons comparé le taux de désaturation périopératoire. Trente sept patients ont eu une sédation procédurale dont 14 sous OHDN. Le taux de désaturation SpO2 <92% global était de 39,35%; 37 ,29o/o dans le groupe intubation e|35,71% dans le groupe OHDN. La différence des deux taux de désaturation n'était pas significativement inférieure au seuil de 5%. Cependant aucune désaturation profonde < 85%, d' intubation oro-trachéale ni d'échec d'ambulatoire n' est retrouvée sous OHDN, faisant évoquer la non infériorité de cette technique en sédation procédurale chez le sujet obèse sélectionné. New bariatric surgeries as endoscopic gastroplasty arise. Obese patients represents anaesthesiological challenge. ls high nasal flow an alternative to orotracheal intubation ? We completed a monocentric retrospective study hypothesizing that, among endosleeve interventions, HNF patients shows no more desaturation than intubated patients, including 5% comparison rate difference. One hundred and fifty-five patients between January 2021 and June 2023 underwent endosleeve. Among them, 37 received sedation, and among them 14 received sedation under HNF. Desaturation< 92% global rate was 39,35%, 37,29Yo in the intubation group, and 35,71% in the sedation-HNF group. Significativity hasn' t been reached for SpO2 <92%,bul has been for SpO2 <85%. No deep desaturation, mergency intubation nor ambulatory failure occurred under HNF. We evoque non inferiority of sedation under HNF for endosleeve in selected obese subject. PDF Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_BIDAULT_Gabriel.pdf fr http://www.sudoc.fr/273644491 Obésité Anesthésie générale Hypoxie intubation orotrachéale sédation procédurale 610 Analyse cas témoin des gastroplasties endoscopiques:intubation orotrachéale versus sédation procédurale Étude DAA-ESG:(Descriptive analysis of anesthesia -Endosleeve gastroplasty):Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine. Diplôme d'Ét Thèse d'exercice Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé Matthieu Zappaterra These d'exercice Unistra