Auteur(s) : Evrard, Marie-Laurence
Directeur : Philippe Hild
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (médecine générale), Introduction : En France, plus de 85 % des personnes veulent mourir à domicile et pourtant seuls 26 % des décès se déroulent chez soi. Le médecin généraliste est le pivot de cette prise en charge multidisciplinaire. Notre étude a pour but de faire un état des lieux de la prise en charge des fins de vie à domicile par les médecins généralistes en Alsace. Matériel et méthode : Par l'intermédiaire d'un questionnaire nous avons obtenu 49 réponses de médecins généralistes. Cette étude quantitative nous permet de décrire les pratiques actuelles, les connaissances sur les soins de fins de vie et les structures existantes qu'elles soient hospitalières ou non, qu'elles soient financières ou humaines. Elle a pour but de recueillir par ailleurs les limites de cette prise en charge et quelles sont les aides que souhaiteraient les médecins. Résultats : Plusieurs résultats significatifs sont ressortis de cette étude. Dans presque 60 % des cas, plus l'autoévaluation des capacités faite par le médecin est élevée, plus le nombre de fins de vie à domicile qu'il a réalisé dans les 10 derniers années est supérieur à 5. Les médecins installés depuis 5 à 10 ans ont plus de 90 % d'occasion de réaliser plus de 5 fins de vie à domicile sur la même période. Les répondants qui réalisent plus de 20 visites à domicile par mois ont plus de 80 % de probabilité de réaliser plus de 5 fins de vie à domicile. En ce qui concerne la disponibilité des médecins, que ce soit « pour les appels : oui et les déplacements : oui » ou « pour les déplacements : non et les appels : oui », les répondants ont 90 % de possibilité d'être des personnes de plus de 39 ans comparé au groupe des « appels : non et déplacements : non ». A contrario, les médecins ayant répondu « pour les appels non, pour les déplacements non » ont plus tendance à être âgés de moins de 39 ans. La moyenne que s'accordent les médecins sur leur compétence est de 5,82/10 avec une médiane à 6,00/10. Discussion et conclusion : Le médecin coordonne les différentes structures existantes, hospitalières et extra hospitalières. Malheureusement, toutes les aides présentes sont peu connues ou peu utilisées. La prise en charge d'une fin de vie à domicile reste un acte médical qui est rare et le manque de connaissance et de pratique ne permet pas aux médecins généralistes de se sentir pour la plupart à l'aise avec celle-ci. Une meilleure transmission des informations et des aides existantes pourrait permettre d'augmenter le nombre de prise en charge de fins de vie à domicile qui semble inévitable au regard du vieillissement de la population., Introduction: In France, over 85% of people want to die at home, yet only 26% of deaths take place at home. General practitioners are at the heart of this multidisciplinary approach. The aim of our study is to take stock of how general practitioners in Alsace manage the end-of-life process at home. Material and method: We obtained 49 responses from general practitioners via a survey. This quantitative study enabled us to describe current practices, knowledge of end-of-life care and existing structures, whether hospitalized or not, whether financial or human. It also aims to identify the limits of this type of care, and what help doctors would like to see. Results: Several significant findings emerged from this study. In almost 60% of cases, the higher the physician's self-assessment of ability, the greater the number of EOLs performed in the last 10 years. Doctors who have been in practice for 5 to 10 years have more than 90% of opportunities to carry out more than 5 end-of-life treatments at home over the same period. Respondents who make more than 20 home visits per month have an 80% probability of making more than 5 end-of-life home visits. In terms of physician availability, whether "for calls: yes and travel: yes" or "for travel: no and calls: yes", respondents are 90% more likely to be over 39 years old than the "calls: no and travel: no" group. Conversely, doctors who answered "for calls: no, for travel: no" were more likely to be under 39. The average rating of doctors' competence was 5.82/10, with a median of 6.00/10. Discussion and conclusion: The doctor coordinates the various existing structures, both in and out of hospital. Unfortunately, all the aids available are little known or little used. End-of-life care at home remains a rare medical act, and the lack of knowledge and practice means that most GPs do not feel comfortable with it. Better transmission of information and existing aids could help to increase the number of end-of-life treatments at home, which seems inevitable in view of the ageing population., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Fin de vie, Médecine générale, 610
Couverture : FR