Évaluation longitudinale des indices hémodynamiques pronostiques lors des premières heures de prise en charge d’un choc cardiogénique:Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine. Diplôme d'État mention : D.E.S. médecine intensive-réanima
Langue Français
Langue Français
Auteur(s) : Curtiaud, Anais
Directeur : Hamid Merdji
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023
Description : Médecine (médecine intensive-réanimation), Notre étude évalue le pronostic des patients en choc cardiogénique (CC), pathologie toujours grevée d’une mortalité élevée malgré les avancées. Nous avons utilisé des données prospectives multicentriques collectées aux CHU de Strasbourg et de Nancy entre septembre 2011 et juillet 2021, de paramètres hémodynamiques macrocirculatoire et microcirculatoire collectés sur 24 heures chez 118 patients en CC. Des seuils pronostiques des paramètres macrocirculatoires (débit cardiaque, index cardiaque et cardiac power index) et microcirculatoires (ΔPCO2 et ratio ΔPCO2/DAV) sont identifiés comme étant prédicteur d’une évolution défavorable à 90 jours (mortalité ou assistance circulatoire mécanique à J90) et le ΔPCO2 dans notre travail s’apparente plutôt à un marqueur de macrocirculation. Cette étude souligne l'importance de valider ces seuils et de les utiliser dans des études thérapeutiques afin d’améliorer la gestion et la survie du CC., Our study assesses the prognosis of patients in cardiogenic shock (CC), a pathology still burdened with high mortality despite medical advances. We used prospective multicenter data collected at the University Hospital of Strasbourg and Nancy between September 2011 and July 2021, of macrocirculatory and microcirculatory hemodynamic parameters collected during the first 24 hours in 118 CC patients. Prognostic thresholds for macrocirculatory (cardiac output, cardiac index and cardiac power index) and microcirculatory (ΔPCO2 and ΔPCO2/DAV ratio) parameters were identified as predictors of an unfavorable outcome at 90 days (mechanical circulatory assistance or mortality at 90 days). In our study, ΔPCO2 appears to be more of a marker for macrocirculation. This study highlights the importance of validating these thresholds and using them in therapeutic studies to improve CC management and survival., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Choc cardiogénique, Hémodynamique, Microcirculation, Mortalité, Macrocirculation, 610
Couverture : FR
Directeur : Hamid Merdji
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023
Description : Médecine (médecine intensive-réanimation), Notre étude évalue le pronostic des patients en choc cardiogénique (CC), pathologie toujours grevée d’une mortalité élevée malgré les avancées. Nous avons utilisé des données prospectives multicentriques collectées aux CHU de Strasbourg et de Nancy entre septembre 2011 et juillet 2021, de paramètres hémodynamiques macrocirculatoire et microcirculatoire collectés sur 24 heures chez 118 patients en CC. Des seuils pronostiques des paramètres macrocirculatoires (débit cardiaque, index cardiaque et cardiac power index) et microcirculatoires (ΔPCO2 et ratio ΔPCO2/DAV) sont identifiés comme étant prédicteur d’une évolution défavorable à 90 jours (mortalité ou assistance circulatoire mécanique à J90) et le ΔPCO2 dans notre travail s’apparente plutôt à un marqueur de macrocirculation. Cette étude souligne l'importance de valider ces seuils et de les utiliser dans des études thérapeutiques afin d’améliorer la gestion et la survie du CC., Our study assesses the prognosis of patients in cardiogenic shock (CC), a pathology still burdened with high mortality despite medical advances. We used prospective multicenter data collected at the University Hospital of Strasbourg and Nancy between September 2011 and July 2021, of macrocirculatory and microcirculatory hemodynamic parameters collected during the first 24 hours in 118 CC patients. Prognostic thresholds for macrocirculatory (cardiac output, cardiac index and cardiac power index) and microcirculatory (ΔPCO2 and ΔPCO2/DAV ratio) parameters were identified as predictors of an unfavorable outcome at 90 days (mechanical circulatory assistance or mortality at 90 days). In our study, ΔPCO2 appears to be more of a marker for macrocirculation. This study highlights the importance of validating these thresholds and using them in therapeutic studies to improve CC management and survival., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Choc cardiogénique, Hémodynamique, Microcirculation, Mortalité, Macrocirculation, 610
Couverture : FR
Type : Thèse d'exercice
Format : PDF
Source(s) :
Format : PDF
Source(s) :
- http://www.sudoc.fr/273690965
Entrepôt d'origine : 
Identifiant : ecrin-ori-352238
Type de ressource : Ressource documentaire
Identifiant : ecrin-ori-352238
Type de ressource : Ressource documentaire