Facteurs prédictifs de réponse complète à l’immunothérapie dans le mélanome métastatique, une étude rétrospective monocentrique entre 2013 et 2021:Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine. Diplôme d'État mention DES dermatologie et vé
Langue Français
Langue Français
Auteur(s) : Colbach, Sixtine
Directeur(s) : Cédric Lenormand
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023
Résumé(s) : Il s’agissait d’une étude rétrospective des patients traités par immunothérapie pour un mélanome métastatique dans le service de Dermatologie de Strasbourg entre 2013 et 2021. Nous avons cherché à identifier les facteurs associés à la réponse complète (RC) et à la survie sans progression (SSP). 221 patients ont été inclus. Notre étude confirmait des facteurs de résistance déjà connus comme un taux de LDH et un ratio PNN/lymphocytes élevé. La mutation BRAF V600 était associée à une probabilité plus faible de RC mais n’avait pas d’impact sur la SSP. Les métastases hépatiques semblait associée à une plus faible probabilité de RC et à une SSP plus courte. Les métastases uniquement pulmonaires et ganglionnaires ne semblait pas modifier la réponse. Les métastases péritonéales était associée à une probabilité plus élevée de RC. La cryoablation d’une métastase concomitante au début de l’immunothérapie semblait associée à diminution non significative des chances de RC et une diminution de la SSP., This was a retrospective study of patients treated with immunotherapy for metastatic melanoma in the Dermatology department of Strasbourg between 2013 and 2021. We tried to identify factors associated with complete response (CR) and progression-free survival (PFS). 221 patients were included. Our study confirmed known resistance factors such as a high LDH level and PNN/lymphocyte ratio. BRAF V600 mutation was associated with a lower probability of CR but had no impact on PFS. Liver metastases appeared to be associated with a lower probability of CR and a shorter PFS. Metastases to the lungs and lymph nodes only did not seem to impact the response. Peritoneal metastases was associated with a higher probability of CR. Metastasis cryoablation at the start of immunotherapy seems to be associated with a decreased chances of CR and a lower PFS.
Discipline : Médecine (dermatologie et vénérologie)
Directeur(s) : Cédric Lenormand
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023
Résumé(s) : Il s’agissait d’une étude rétrospective des patients traités par immunothérapie pour un mélanome métastatique dans le service de Dermatologie de Strasbourg entre 2013 et 2021. Nous avons cherché à identifier les facteurs associés à la réponse complète (RC) et à la survie sans progression (SSP). 221 patients ont été inclus. Notre étude confirmait des facteurs de résistance déjà connus comme un taux de LDH et un ratio PNN/lymphocytes élevé. La mutation BRAF V600 était associée à une probabilité plus faible de RC mais n’avait pas d’impact sur la SSP. Les métastases hépatiques semblait associée à une plus faible probabilité de RC et à une SSP plus courte. Les métastases uniquement pulmonaires et ganglionnaires ne semblait pas modifier la réponse. Les métastases péritonéales était associée à une probabilité plus élevée de RC. La cryoablation d’une métastase concomitante au début de l’immunothérapie semblait associée à diminution non significative des chances de RC et une diminution de la SSP., This was a retrospective study of patients treated with immunotherapy for metastatic melanoma in the Dermatology department of Strasbourg between 2013 and 2021. We tried to identify factors associated with complete response (CR) and progression-free survival (PFS). 221 patients were included. Our study confirmed known resistance factors such as a high LDH level and PNN/lymphocyte ratio. BRAF V600 mutation was associated with a lower probability of CR but had no impact on PFS. Liver metastases appeared to be associated with a lower probability of CR and a shorter PFS. Metastases to the lungs and lymph nodes only did not seem to impact the response. Peritoneal metastases was associated with a higher probability of CR. Metastasis cryoablation at the start of immunotherapy seems to be associated with a decreased chances of CR and a lower PFS.
Discipline : Médecine (dermatologie et vénérologie)
Mots-clés libres :
Couverture : FR
- Mélanome
- Métastase tumorale
- Immunothérapie
- inhibiteur de checkpoint immunologique
- 616.5
Type : Thèse d'exercice, These d'exercice Unistra
Format : PDF
Source(s) :
Format : PDF
Source(s) :
- http://www.sudoc.fr/273689002
Entrepôt d'origine :
Identifiant : ecrin-ori-352338
Type de ressource : Ressource documentaire

Identifiant : ecrin-ori-352338
Type de ressource : Ressource documentaire