Auteur(s) : Hyaric, Coralie le
Directeur : François Danion
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (maladies infectieuses et tropicales), Nous avons ré́alisé́ une étude cas-té́moin multicentrique recensant 148 cas d'aspergillose invasive survenant après une transplantation hépatique (TH). Parmi ces cas, 127 é́taient des aspergilloses invasives probables et 21 prouvé́es. La localisation é́tait pulmonaire dans 120 cas, dissé́miné́e dans 22 et extra-pulmonaire localisé́e dans 6. Nous avons identifié des facteurs de risque de présenter une aspergillose invasive dans les suites d'une TH : antécédent de TH anté́rieur à̀ l'inclusion, antécé́dent d'infection ou colonisation à Aspergillus, TH pour dé́faillance hé́patique aiguë̈, durée du sé́jour en ré́animation post-TH, survenue d'infection bacté́rienne ou à̀ levure dans l'anné́e post-TH. La mortalité à̀ 3 mois s'é́levait à 44,5 %. L'administration d'un traitement d'induction par thymoglobulines, une dysfonction primaire de greffon, une altération du TP et un antigène sanguin Aspergillus positif étaient des facteurs pronostiques de mortalité., We conducted a multicentre case-control study to investigate invasive aspergillosis after liver transplantation (LT). Of 148 cases, 127 were probable and 21 were proven cases of invasive aspergillosis. The localisation was pulmonary in 120 cases, disseminated in 22 and isolated extrapulmonary in 6. We identified risk factors for the development of invasive aspergillosis after LT : history of LT before enrolment, history of infection or colonisation by Aspergillus, LT for acute liver failure, length of stay in an intensive care unit, bacterial or yeast infection during the year after LT. Ninety-day mortality reached 44,5 %. Thymoglobulin induction, primary graft dysfunction, prothrombin deficiency and positive serum galactomannan antigen were prognostic factors of mortality., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Aspergillose pulmonaire invasive, Transplantation hépatique, Médecine préventive, Facteurs de risque, 616.9
Couverture : FR