Auteur(s) : Marbouh, Sophia
Directeur : Philippe Baltzinger
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (endocrinologie, diabétologie et nutrition), Lors d’une complication aiguë adrénergique secondaire à un phéochromocytome sécrétant, le moment de la chirurgie reste une question difficile. Nous avons analysé les pratiques au CHU de Strasbourg à travers une étude rétrospective de 9 cas ayant présenté une crise aiguë adrénergique secondaire à un phéochromocytome entre 2010 et 2022. L’âge médian est de 48 ans. Six patients ont présenté un choc cardiogénique. Deux avaient une grande labilité tensionnelle, et un a présenté une décompensation cardiaque. Tous les patients, sauf un, ont été opérés après l'épisode aigu. L’intervalle médian entre l’admission et la chirurgie est de 23 jours. Aucun décès n’a été constaté. Les améliorations des techniques d'anesthésie et de chirurgie, ainsi que l'utilisation de la VA-ECMO dans les cas de choc cardiogénique réfractaire, permettent le plus souvent une amélioration de l'état hémodynamique du patient et envisagent une prise en charge chirurgicale dans de meilleures conditions., In the case of an acute adrenergic complication secondary to a secreting pheochromocytoma, the timing of surgery remains a challenging question. We analyzed practices at the University Hospital of Strasbourg through a retrospective study of 9 cases that presented with an acute adrenergic crisis secondary to a pheochromocytoma between 2010 and 2022. The median age is 48 years. Six patients experienced cardiogenic shock. Two had significant blood pressure fluctuations, and one had heart decompensation. All patients, except one, were operated on after the acute episode. The median interval between admission and surgery is 23 days. No deaths were observed. Improvements in anesthesia and surgery techniques, as well as the use of VA-ECMO in refractory cardiogenic shock cases, often allow for an improvement in the patient's hemodynamic status and consideration of surgical management under better conditions., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Phéochromocytome, Agents adrénergiques, Choc cardiogénique, Syndrome de tako-tsubo, Oxygénation extracorporelle sur oxygénateur à membrane, Tumeur neuroendocrine, 616.4
Couverture : FR