Auteur(s) : Rosunée, Ashveen
Directeur : Lidia Calabres
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (gériatrie), Le but de ce travail de thèse est d'établir une évaluation de la prescription de tramadol chez les sujets âgés de plus de 65 ans dans le Grand-Est au cours de la période 2021-2022 à partir des données du SNDS en lien avec l'ARS. La première partie introductive s'intéresse à la douleur et à ses caractéristiques notamment chez la personne âgée puis présente le tramadol par ses propriétés pharmacocinétiques, pharmacodynamique et pharmacogénomique. L'analyse de la prescription chez le sujet âgé en s'appuyant sur la polymédication, les prescription potentiellement inappropriées et l'observance médicamenteuse mettent en exergue l'importance de l'iatrogénie et introduisent l'intérêt dans l'exploration des co-prescriptions du tramadol. À l'aide des données de délivrance de tramadol et en s'intéressant particulièrement aux personnes âgées et à la prescription chronique sur une période d'au moins 3 mois consécutifs, une étude transversale descriptive couvrant la période du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2022 s'appuyant sur les données du SNDS a été réalisée. Les associations médicamenteuses déconseillées ou contre-indiquées ont été recherchées en raison de leurs interactions médicamenteuses plus fréquentes chez le sujet âgé. Un risque d'iatrogénie découlant de co-prescriptions potentiellement inappropriées a été mis en évidence. Les interactions médicamenteuses, notamment avec des substances décrites comme potentiellement à risque, ont été identifiées. Les résultats de cette thèse mettent en évidence la nécessité d'une approche plus précise et individualisée dans la prescription du tramadol chez les personnes âgées., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Tramadol, Gériatrie, Prescription inappropriée, Polypharmacie, Maladies iatrogéniques, Douleur, 618.93
Couverture : FR