Auteur(s) : Razgallah, Chaïma
Directeur : Catherine Jehl
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2023

Description : Médecine (gériatrie), Introduction : La fibrillation atriale (FA) est un trouble du rythme fréquent parmi la population gériatrique avec une présentation clinique variable et des complications pouvant être fatales notamment d’ordre thromboembolique. L’anticoagulation réduit de deux tiers le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) et la mortalité de 25%. L’identification des patients à risque de FA est donc pertinente. Objectif de l’étude : Décrire les patients ayant présenté un accident ischémique constitué révélant une FA en nous intéressant à leurs caractéristiques cliniques et paracliniques. Matériel et Méthode : Étude descriptive monocentrique rétrospective sur données ayant inclus des patients hospitalisés en 2018 et 2019 en Médecine Interne Gériatrique (MIG) et Service de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR), mention Gériatrie pour AVC ischémique d’origine cardioembolique sur FA. Résultats : L’âge moyen de la cohorte est de 85,2 ans avec une prédominance féminine. Les principaux facteurs de risque cardiovasculaire observés étaient l'hypertension artérielle (81,8%), la dyslipidémie (48,5%) et le diabète (36,4%). Les comorbidités cardiaques ont été fréquemment observées, notamment l'insuffisance cardiaque, la valvulopathie et l'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) avec des taux d'occurrence de 30,3% pour chacune. Sur le plan fonctionnel, 54,5% des patients étaient indépendants avant l'AVC mais après l'événement, tous ont perdu leur autonomie fonctionnelle et 30,3% des patients sont décédés soit environ un tiers de la cohorte. Plus des deux tiers (63,6%) des patients ont été anticoagulés au long cours, 18,2% ont eu un traitement par antiagrégant plaquettaire (AAP) au long cours et 18,2% n’ont bénéficié ni d’anticoagulants ni d’AAP. Conclusion : Cette thèse offre une vue complète des caractéristiques cliniques et paracliniques des patients atteints d'AVC cardioembolique liées à une FA de novo, mettant en lumière des facteurs tels que l'âge avancé, la prédominance féminine et une prévalence notable de facteurs de risques cardiovasculaire. Les résultats fonctionnels soulignent l'impact significatif de l'AVC sur la qualité de vie, avec la nécessité d'une rééducation adaptée, tandis que la prise en charge révèle l'importance d'une approche individualisée en raison des contre-indications., Thèses et écrits académiques
Mots-clés libres : Fibrillation auriculaire, Accident vasculaire cérébral, Embolie, Anticoagulants, Comorbidité Coeur, Sujet âgé, 618.93
Couverture : FR